הערוץ הקולי של מכבי

טרום סוכרת הוא מצב ביניים של מחלת הסוכרת שבין הבריאות לחולי ובאיתור מוקדם של התסמינים ושינוי באורח החיים ובתזונה אפשר למנוע את התפתחות המחלה ולעכב את הידרדרותה. מיכל סוקמן, דיאטנית קלינית ורכזת הדרכה טרום סוכרת מסבירה איך תדעו שאתם במצב של טרום סוכרת: במצב זה הגוף מאותת שהגיע הזמן לעשות שינוי ובהקדם. איתור מוקדם של טרום סוכרת פותח חלון הזדמנויות לעשות שינויים באורח החיים. עכשיו זה כבר לא בגדר מומלץ או כדאי לעשות את השינוי, אלא הכרחי.

את מצב טרום הסוכרת מאבחנים באמצעות בדיקות דם. ישנן שלוש בדיקות המסייעות באיתור:

1. סוכר בצום: הערך התקין לסוכר לאחר צום של 8 שעות הוא בין 70-100 מ"ג/ד"ל.
כאשר הערכים הם בין 100-125 מ"ג/ ד"ל זה נחשב לטרום סוכרת.

2. לאחר העמסת סוכר או לאחר האוכל: הערך התקין לסוכר לאחר העמסה של 75 גרם גלוקוז הוא עד 140 מ"ג/ד"ל. כאשר הערכים הם בין 140-199 מ"ג/ד"ל זה נחשב לטרום סוכרת.

3. המוגלובין מסוכרר Hb A1C: בבדיקת דם זו מחשבים את ממוצע רמות הסוכר בשלושה החודשים האחרונים. ערך תקין הוא עד 5.7%. כל ערך הגבוה מ-5.7% נחשב לטרום סוכרת.
גורמי סיכון נוספים הם היסטוריה משפחתית של סוכרת והיקף מותן גבוה מהמומלץ.

אז מה ניתן לעשות כדי למנוע התפתחות סוכרת סוג 2?

1. שמירה על משקל תקין – לרוב, ירידה של 5-10% במשקל כבר מראה שיפור משמעותי ברמות הסוכר, השומנים ולחץ הדם.
2. הקפדה על תזונה נכונה – מומלץ להקפיד על אכילת דגנים מלאים, ירקות, סיבים תזונתיים, שומן מן הצומח, חלבון דל שומן, הפחתת שומן רווי והימנעות מקמח לבן ומסוכר וחשוב לעשות את השינוי בליווי ייעוץ דיאטני פרטני או קבוצתי על מנת שתהליך השינוי יהיה קל ונעים יותר, ויימשך לאורך זמן.
3. יצירת שגרת פעילות גופנית – ההמלצה היא לפחות 150 דקות שבועיות של פעילות גופנית. מומלץ להתחיל בפעילות קלה ולהעלות את רמת הקושי בהדרגה. מומלץ להיעזר ביועצי מכבי לפעילות גופנית על מנת לבנות תכנית אישית המתאימה ליכולת האישית.

4. הימנעות מעישון – קיימת חשיבות עליונה להפסקת העישון במניעת סוכרת, מחלות לב, כלי דם וריאה. מכבי מציעה מגוון מסגרות וטיפולים לסיוע בתהליך הגמילה.

5. התאמת טיפול תרופתי – במצבים מסוימים ניתן לקבל טיפול תרופתי מרופא המשפחה יסייע להאט את קצב התפתחות הסוכרת. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי הטיפול התרופתי לא מחליף את השינוי ההכרחי באורח החיים.

האביב הפורח, מזג האוויר הנעים והימים שמתארכים מספקים הזדמנות מושלמת להתעורר מתרדמת החורף, לנעול את נעלי ההתעמלות, לצאת החוצה ולחזור לכושר. רותם כהנא, פיזיותרפיסטית ורכזת תחום פעילות גופנית ממחוז הדרום, מזמינה אתכם לצאת לפעילות גופנית וממליצה על כמה דרכים שיעזרו לכם לשמור על אורח חיים פעיל ובריא. לאורח חיים פעיל, שמשלב בתוכו פעילות גופנית שגרתית יש יתרונות רבים, שעשויים להשפיע לטובה גם על הבריאות וגם על איכות החיים. פעילות גופנית עוזרת לשמור על משקל גוף תקין, להעלות מסת שריר וצפיפות עצם, להפחית את הסיכון לחלות במחלות כרוניות כמו מחלות לב וכדי דם, יתר לחץ דם וסכרת ולשפר את מצב הרוח ואת תחושת האנרגיה והחיוניות. עבור בני 18 ומעלה מומלץ לבצע פעילות גופנית שבועית שכוללת פעילות אירובית, יחד עם אימוני כוח וגמישות. מומלץ לבצע פעילות אירובית כמו הליכה כ-30 דקות ביום במשך 5 ימים בשבוע או בהיקף של שעתיים וחצי בשבוע לפחות, או להחליפה בפעילות שבועית של 75 דקות כגון ריצה. כדי להגביר את עצימות האימון ולגוון, תוכלו לשלב במהלך ההליכה תרגילים כמו עליה וירידה מספסלים ושילוב קטעי ריצה קלה בין עמודי תאורה. כדי לעמוד ביעדי הפעילות הגופנית ואף להגדיל אותם, תוכלו להשתמש במד צעדים –שאפשר לרכוש או להתקין כיישום בטלפון החכם. היעד המומלץ הוא 10,000 צעדים ליום. מומלץ לבצע אימוני כוח וגמישות בתדירות של 3-2 פעמים בשבוע, שכוללת תרגילים שמפעילים את קבוצות השרירים הגדולות בגוף – הידיים, הרגליים, הכתפיים, הגב, החזה והבטן. אפשר להיעזר במכשור פשוט כמו גומיות ומשקולות, לנצל בקבוקי מים בנפח ליטר וחצי או להשתמש במשקל הגוף בלבד, או להשתמש במתקני הכושר שפרוסים בפארקים ובמסלולי ההליכה. לדוגמה – כדי לחזק את שרירי החזה והזרוע האחורית מומלץ לבצע שכיבות סמיכה. כדי להפחית את הקושי, אפשר להניח את הברכיים על הרצפה. לחיזוק שרירי הבטן, אפשר להחזיק את הגוף ישר ללא תנועה במנח של שכיבת הסמיכה – להתחיל במספר שניות ולהגיע בהדרגה לדקה או יותר. ניתן להיעזר באפליקציות סלולריות ייעודיות לפעילות גופנית. מומלץ לשלב פעילות גופנית בשגרת יומכם - תוכלו למשל לעלות במדרגות במקום במעלית, להתנייד ברגל או באופניים במקום ברכב, לצמצם את שעות הישיבה היומיות ולהקפיד על פעילות גופנית סדירה. הנה כמה טיפים, אם סדר היום שלכם עמוס במיוחד:. - מצאו פעילות שאתם אוהבים – רק כך אפשר יהיה להתמיד בה לאורך זמן. - פנו זמן לפעילות הגופנית בחייכם ושריינו אותו ביומן. - מצאו שותפים לפעילות – בחרו בן משפחה, חבר או שכן – ביחד כיף וקל יותר. - הצטרפו לקבוצה, שתיצור מחויבות להתמיד. - ופרגנו לעצמכם על כל פעילות שעשיתם. כל דקה פעילה היא מתנה שהענקתם לעצמכם. אם לא הייתם פעילים גופנית, יש לחזור לפעילות בהדרגה ובהתאם ליכולות הגופניות כיום כדי להימנע מפציעות. אם הייתם פעילים גופנית בעבר, אך בחודשים האחרונים הפסקתם ולא הייתם פעילים כלל, כדאי להתחיל מפעילות דומה לזו שהייתם רגילים אליה, או להפחית בכמות ובקצב. מומלץ להיעזר באיש מקצוע לבניית תוכנית תרגול מתאימה וכדי לוודא ביצוע נכון של התרגילים. לשם כך ניתן להתייעץ עם מדריך כושר מוסמך או פיזיותרפיסט. אם קיימת בעיה גופנית המקשה עליכם לבצע פעילות גופנית, כמו מחלה כרונית או פציעה, מומלץ להיוועץ ברופא המשפחה אשר במידת הצורך יוכל להפנות אתכם לפיזיותרפיסט המוסמך במתן ייעוץ לפעילות גופנית. פעילות גופנית נעימה!.

מאחורי השם הארוך אוסטיאופורוזיס עומדים כל אישה שנייה וכל גבר חמישי בישראל שיסבלו ממשבר אוסטיאופרוטי במהלך חייהם. אז מה ניתן לעשות כדי להתמודד עם המחלה ואילו טיפולים חדשים נוספו לאחרונה?

אוסטיאופורוזיס, דלדול העצם, היא מחלה המתאפיינת בירידה קבועה של צפיפות העצם וגורמת לה להיות דקה וחלשה יותר. מה שעלול להוביל היווצרות שברים בעצמות, בעיקר בצוואר הירך, בשורש כף היד ובחוליות של עמוד השדרה, אבל גם בעצמות אחרות כמו האגן והזרוע. השברים בעצמות גורמים לכאבים כרוניים, למוגבלויות ולפגיעה משמעותית באיכות החיים. המחלה נפוצה יותר אצל נשים לאחר גיל המעבר אבל גם גברים מבוגרים, נשים צעירות וילדים לוקים בה.

איך מטפלים באוסטיאופורוזיס?
מדובר במחלה שעדיין לא נמצא לה ריפוי. למרות זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח שברים ואפשר להאט את הדרדרות המחלה, לעצור את תהליך אובדן העצם ולהקל על הכאבים. מגוון הטיפולים הקיימים כוללים טיפולים תרופתיים וטיפולים לא תרופתיים, כמו פעילות גופנית המותאמת למניעה ולטיפול באוסטיאופורוזיס ותזונה מתאימה.
הטיפולים תרופתיים כוללים טיפול הורמונלי חלופי (HRT)תרופות מסוג זה פועלות לשמירה על צפיפות העצם והיכולת להפחית את הסיכון לשברים בזמן הטיפול בהן, והן ניתנות לחלק מהנשים כטיפול בתופעות גיל המעבר. הבעיה עם התרופות מסוג זה שהן מעלות את הסיכוי לסוגי סרטן שונים.

בנוסף יש תרופות לא הורמונליות המשמרות את צפיפות העצם ומפחיתות את הסיכוי לשברים בחוליות עמוד השדרה ובצוואר הירך. זה הטיפול התרופתי המועדף למניעה ולטיפול באוסטיאופורוזיס בנשים בגיל המעבר ולאחריו.

עוד אפשרות טיפולית היא פעולות כירורגיות, לא קיימים כיום ניתוחים לטיפול באוסטיאופורוזיס. אבל קיים נוהל המכונה ורטברופלסטי (Vertebroplasty) שמשמש לטיפול בשברים קטנים בעמוד השדרה הנגרמים עקב אוסטיאופורוזיס וגורמים לכאב חזק או מתמשך. הטיפול מסוגל גם למנוע מחולייה חלשה להיסדק ולהישבר על ידי חיזוק העצמות בעמוד השדרה. התהליך מתבצע על ידי הזרקת דבק המתקשה במהירות לאזור שיש בו סדקים או חוליות חלשות. טיפול נוסף המכונה קיפופלסטי (kyphoplasty) מערב החדרת בלון לחולייה השבורה במטרה להרחיב את האזור וזאת כדי לאפשר הזרקת הדבק שמשקם את החוליה ומפחית מהכאב הקיים.

פתרונות לא תרופתיים כוללים צריכה נאותה של מזונות עשירים בסידן וויטמין D. תפריט עשיר בסידן, בעיקר בגיל הצעיר (מתחת לגיל 25), חשוב להפחתת הסיכון בעיקר אצל נשים. עד גיל 25 תהליך בניית העצם נמצא בשיאו ולאחריו יש איזון בין בניית העצם לפירוקה.

פתרון אפשרי נוסף הוא פעילות גופנית המתבצעת באופן סדיר. חשוב להתעמל לפחות 3-4 פעמים בשבוע במשך 30 דקות לפחות בכל אימון. סוגי הפעילות החשובים לשיפור מדדי צפיפות העצם ולמניעה של אוסטיאופורוזיס כוללים תרגילים המתמקדים בפעילות נושאת משקל ובאימוני תנגודת.

חג הפסח כבר כמעט כאן, ועמו הציפייה של רבים מאיתנו לחופשות משותפות, בילויים, ארוחות משפחתיות וחוויות מהנות. לצד כל אלו מתעוררים ב”משפחות הכי טובות” לא מעט אתגרים ומוקדי לחץ. הארוחות המשפחתיות הרבות יוצרות התמודדות עם קונפליקטים במשפחה, או תחושות בדידות בשל העדר משפחה. לצדם ההוצאות הכספיות הגדולות והאכילה המרובה רק מוסיפים לרמת המתח ולהתעוררות של תחושות אשם וכישלון. לקראת תקופת החגים, ד”ר ג’וליה גוזמן, עובדת סוציאלית מחוזית ממחוז המרכז של מכבי שירותי בריאות, מביאה לנו רשימת טיפים שיקלו עלינו ויעזרו לנו לעבור את החג בשלום, כי אחרי הכל, לזמן איכות עם המשפחה יש השלכות חיוביות על בריאותנו הנפשית והפיזית, ועל רמת האושר הכללית שלנו. אז מה עושים עם הלחץ בתקופת החגים?. קודם כל, ג'ולייה אומרת, חשוב להבין שזה נורמלי להרגיש ככה לקראת החגים ובמהלכם, וזה קורה גם ב"משפחות הכי טובות". ולרשימת הטיפים:. קודם כל ערכו תיאום ציפיות: עם עצמכם ועם הסביבה – והחליטו מראש על כמות הארוחות המשפחתיות ומינוני האירוח. כך לא תהיו מופתעים ולא מאוכזבים. ארחו בהתאם למשאבים שלכם: כלכליים, נפשיים, פיזיים. אל תיקחו על עצמכם יותר ממה שאתם יכולים לעמוד בו. למדו לבקש עזרה: חלקו לפחות חלק מהמשימות , למרות שזה קשה לפעמים, כגון קניות, עריכת השולחן, בישול, שטיפת כלים ועוד, לבני משפחה אחרים. זכרו מהי המטרה: נשמו עמוק וזכרו שהמטרה הכי חשובה היא ליהנות יחד! גם אם יהיו סלט אחד או עוגה אחת פחות. תכננו תקציב מראש: קחו בחשבון את הוצאות האירוח, עלות המתנות והאטרקציות, ובחרו במה להשקיע ועל מה לוותר כדי להגיע לסוף תקופת החגים בשלום. גוונו וקבעו מפגשים משפחתיים לא רק סביב שולחן האוכל: אפשר לקבוע בים, בפארק, לערוך טיול משותף, ללכת לסרט או הצגה. נסו לשלב פעילות גופנית משותפת: כך גם תשרפו קלוריות וגם תרוויחו אנדורפינים שיעשו לכם טוב. (אנדרופינים הם מוליכים עצביים המקושרים לרגיעה ולהנאה, המופרשים לדם בעת פעילות גופנית. סתם שתדעו...). אל תסגרו חשבונות בארוחות משפחתיות: זה לא הזמן או המקום להחזיר לבני המשפחה שנפגעתם מהם את “מה שמגיע להם”, כבדו את המארחים והימנעו מדרמות משפחתיות. אם יש לכם משהו להגיד למישהו תקבעו איתם שיחה באופן אישי. לא מסביב לשולחן. תכננו את סידור הישיבה: במידה וקיימות רגישויות בקרב האורחים שלכם, תכננו את הושבתם בהתאם. בקשו מהילדים/הנכדים להכין פתקים עם שמות ולמקם אותם על השולחן (כך גם תרוויחו על הדרך חצי שעה שקט). אל תצפו לשינויים גדולים: זכרו שאיננו משתנים הרבה משנה לשנה, לכן, כנראה שהאמירות, המבטים, ההשוואות, ונושאי השיחה יהיו דומים לאלו מאשתקד… מצאו לכם פרטנר נעים לשיחה והתרכזו בו. קחו זמן לעצמכם: גם בימים עמוסים קחו לעצמכם חצי שעה או שעה ביום לדאוג רק לעצמכם. וכמובן, נסו ליהנות ממה שיש: ברוח פסיכולוגיה חיובית – כשאנחנו מחפשים דברים חיוביים ומתרכזים בהם, מצב רוחנו משתפר. אז זו הייתה רשימת הטיפים של דר ג'וליה גוזמן ממכבי שירותי בריאות כדי לעבור את תקופת החגים בשלום! שיהיה לכם חג אביב שמח ורגוע.

שנת הלימודים רק יצאה לדרך וכבר הסנדוויצ'ים נשכחים בתיק ומעלים עובש? אם עניתם כן, מצאנו לכם פתרון מושלם שמאמין כי לא על הלחם לבדו. הנה כמה רעיונות להכנת ארוחות בקופסא לבית הספר. המדריך ללאנץ' בוקס המושלם לפניכם.
לא עוד כריכים עייפים ומקומטים בשקיות ניילון שנזרקים לפח בסוף היום. מהיום מכינים לילדים שלנו ארוחת עשר רק בקופסה! (לא באמת חייבים אבל כדאי לכם כי זה ממש כיף)
למה בכלל להכין את הארוחה בקופסה במקום כריך? לא כל ילד אוהב לחם. אם גם אחרי שניסיתם את כל סוגי הכריכים, בלחם, בלחמנייה, בפיתה, אפילו פריכיות אורז – כולם חזרו הביתה בשלמותם, אולי כדאי לבדוק אפשרות אחרת. בנוסף, כשמוצאים את הקופסה המתאימה, ארוחת העשר הופכת למזינה, מגוונת, בריאה והכי חשוב לא משעממת כלל.
כשאתם באים לבחור לאנץ' בוקס (קופסת אוכל), כדאי לבחור כזה שמחולק למספר מדורים (3-4), ומאפשר לכלול בארוחת העשר את כל אבות המזון, בלי לוותר על ירקות ופירות. ההפרדה בין פרטי המזון שומרת על המראה והטעם, ומתאימה במיוחד לילדים שלא אוהבים שהמזונות השונים נוגעים זה בזה ומתערבבים.

הנה כמה רעיונות לארוחות בתוך קופסה:
קופסה ראשונה: ים תיכונית
- בתא הראשון נשים סלט פסטה קר עם טונה, ביצה קשה, וזיתים ירוקים
- בתא השני נשים מלפפוני בייבי
- ובתא השלישי נקנח בענבים

קופסה שנייה: בניחוח צרפתי
- בתא הראשון שימו סלט ניסואז - מתפו"א, זיתים, ביצה קשה, עגבניות שרי
- בתא השני - גבינה לבנה או גביע של יוגורט
- ואת התא השלישי השלימו עם תפוח

קופסה שלישית: ישראלית
- את התא הראשון נמלא בקרקרים מחיטה מלאה
- בתא השני נשים גביע קוטג' עם חופן עגבניות שרי
- ובתא השלישי נשים בננה

 
קופסה רביעית: גינת הירק
בתא הראשון - תירס ואפונה, בתא השני – רצועות פלפל ובתא השלישי - תמר ומשמש מיובש

קופסה חמישית: סלט יווני
בתא הראשון נשים פריכיות מיני, בתא השני נוסיף קוביות גבונה צהובה או בולגרית ובתא השלישי -
מלפפון, עגבניות שרי, מקלות גזר.

אנחנו ממש ממליצים לכם לנסות. באיזו קופסה אתם בוחרים?

מסדרים את הבית ומשליכים את מה שלא נחוץ יותר? לרגל האביב ולקראת חג הפסח ד”ר אילן יהושע, מומחה ברפואת משפחה ומנהל המחלקה להתמחות ברפואת משפחה של מכבי שירותי בריאות במחוז הדרום, ממליץ להיפטר גם מכמה הרגלים מזיקים באותה ההזדמנות. מעשנים? אם יש הרגל אחד ש”השלכתו” תשפיע לטובה על מגוון רחב של תחומים בריאותיים שלכם ושל בני משפחתכם, זהו כמובן העישון. אם תפסיקו לעשן, תוכלו לא רק להפחית את הסיכון שלכם לחלות במחלות כמו סרטן, מחלות לב, מחלות ריאות ומחלות כלי דם, אלא גם להפחית את הסיכון של ילדיכם לחלות במחלות כמו אסטמה ודלקות אוזניים לצד הגברת הנטייה לאלרגיות. חשוב לדעת כי גם אם אינכם מעשנים בבית או ליד ילדיכם, גופכם פולט לאחר העישון חלקיקים רעילים לסביבה, אשר עלולים להגביר את הנטייה של בני המשפחה לחלות. נטייה ל”יושבנות”:רבים מאתנו נוטים לשבת לאורך מרבית שעות היום בבית ו/או בעבודה. מחקרים מראים כי הנטייה לישיבה ממושכת מגבירה את שכיחות ההשמנה, את הסיכון לחלות במחלות כגון סוכרת, מחלות לב ויתר לחץ דם, ואת הסיכון לפגיעות אורתופדיות. ההליכה והפעילות הגופנית לעומת זאת תורמות לחיזוק העצמות, לאיזון לחץ הדם ולתחושה כללית טובה יותר. לכן מומלץ כחלק משגרת היום להקפיד לקום, לחלץ עצמות ולצאת להליכה קצרה בת כמה דקות אחת לשעה או שעתיים. כדאי גם לערוך פעם ביום פעילות גופנית של הליכה בת חצי שעה, בקצב מהיר המביא להאצת הדופק ולשיפור סיבולת הלב-ריאה. אכילת מאכלים עתירי סוכר: סוכר הוא מוצר טבעי חיוני ומשפיע על תהליכים שונים בגוף האדם. עם זאת, צריכה מוגברת של סוכר ושל מאכלים עתירי סוכר עלולה לגרום להשמנה, לסיכון מוגבר למחלת הסוכרת וללחץ דם גבוה. לכן, מומלץ להימנע ממאכלים עתירי סוכר וממשקאות קלים ממותקים המכילים כמות גבוהה של סוכר. בנוסף לכך מומלץ לשמור על תזונה מאוזנת ועשירה בפירות ובירקות, ולהעדיף לאכול דגים על פני אכילת בשר, לצד צריכה של פחמימות מקמח מלא. אלכוהול. שתיית אלכוהול בכמויות קטנות יכולה להיות מהנה, אך מאחר שמדובר בחומר ממכר ומשכר, מומלץ שלא לצרוך אלכוהול באופן קבוע, ויש להיזהר מפני צריכתו באופן מוגזם. במסיבות או בבילויים קיימת לעיתים נטייה לשתיית כמות גדולה מאוד של אלכוהול בזמן קצר. במצב כזה רמת האלכוהול בדם עולה במהירות, היא מסכנת את השותה ואת סביבתו ומומלץ להימנע ממנה. שתייה מרובה של אלכוהול עלולה להזיק לכבד, ולהוביל להתנהגות אלימה, להחמרת דיכאון, והיא מגבירה את הסיכון לפתח סוגי סרטן שונים, למשל, סרטן השד, סרטן הגרון או סרטן הוושט. בנוסף לכך, שתיית אלכוהול בגיל הנעורים אינה מומלצת מבחינה בריאותית והיא מהווה גורם סיכון לנזקים מנטליים וגופניים רבים יותר ביחס לשתייה בגיל מבוגר. מחסור בשינה: אין כמו שינה טובה כדי לפתוח את היום רעננים ומלאי אנרגיה. השינה תורמת לתחושת שביעות הרצון מהחיים, היא משמעותית לבריאות שלנו ותורמת לתהליכים גופניים. חוסר שינה עלול להשפיע לרעה על כל אחד מאיתנו ובכל גיל – הוא מגביר את הסיכון להשמנה, דיכאון, חרדה, עצבנות ואי שקט, ואף פוגע בריכוז עד כדי אבחנות שגויות של הפרעות קשב וריכוז. בנוסף לכך, חוסר שינה מגביר את הנטייה לסוכרת וליתר לחץ דם. איגוד השינה האמריקאי ממליץ למבוגרים בגילאי 64-18, להקפיד לישון 9-7 שעות בלילה. כדי לעודד שנת לילה טובה ורצופה מומלץ להימנע משתיית משקאות המכילים קפאין כמו קפה, תה או משקאות אנרגיה. בנוסף לכך חשיפה מוגברת לאור מלאכותי, כולל האור המלאכותי המופץ ממכשירים כגון סמארטפונים וטאבלטים בשעות הלילה, פוגעת ביצור הורמון המלטונין המשרה עלינו שינה, ועלולה לפגוע במחזורי השינה התקינים ולגרום להפרעות כרוניות בשינה. לכן, מומלץ להימנע מחשיפה לתאורה מלאכותית או תאורת מסכים בסמוך לשינה. חג בריא ושמח!.

לאור האירועים האחרונים שפורסמו בתקשורת שעסקו בהתעללות בגני ילדים, ריכזנו לכם את הסימנים החשובים שצריך להסב אליהם את תשומת הלב וידליקו נורות אדומות בזמן אמת: למה חשוב לשים לב כשבוחרים גן? איך באמת נראה היומיום של ילדינו בגני הילדים? ואילו סימנים צריכים להטריד אתכם?

המידע בכתבה באדיבות אוסנת סאיל – מדריכת הורים במכון להתפתחות הילד במחוז הדרום של מכבי.

בשנה האחרונה התקשורת מדווחת על רצף אירועים בנושא התעללות בגני ילדים. כולנו מזועזעים והנפש מתקשה להכיל את הכעס, את התסכול ואת הבהלה כלפי האלימות וחוסר האונים שהילדים שלנו חווים במסגרת הגנים הפרטיים.

חשוב להדגיש שקיימים גנים פרטיים מעולים עם צוותים מצוינים, אוהבים, מחבקים, דואגים ומשקיעים, והילדים בהחלט נמצאים במקום בטוח ומוגן שבו הם יכולים להתפתח ולפרוח. יחד עם זאת, הדאגות שלנו כהורים ברורות לחלוטין.

ריכזנו מספר שיקולים שכדי לבחון כשבאים לבחור גן:
בדקו אם מידת הפיקוח בגן, עשו שיעורי בית ובצעו תחקיר על הגן. היו ערניים למה שהורים אחרים אומרים ושמעו דעות מהורים שהיו או נמצאים בגן. בדקו עם מנהלת הגן מי הם אנשי הצוות, מה הכשרתם ומה הקריטריונים לבחירתם. אל תחליטו לפני שאתם פוגשים את הצוות ואל תסתמכו רק על דעות של אנשים אחרים.

הגיעו לסיור בגן ושימו לב האם מנהלת הגן מאפשרת לכם להיכנס לכיתות השונות, להתרשם מהצוות ולשוחח עם הגננות ושאר הנפשות הפועלות. מומלץ מאוד לערוך ביקורי פתע בגן, בשעות שונות במהלך היום, לראות איך מרדימים, איך מתמודדים עם ילד צורח וכדומה.

ודאו שיש מצלמות במעגל סגור שמשדרות למנהלת הגן ובדקו איתה באיזו תדירות היא צופה בהן וכמה זמן ההקלטות נשמרות אצלה. בנוסף, מומלץ לבדוק אם יש לגן יועצת טובה ומקצועית, שמדברת עם ההורים, מלווה את מנהלת הגן וגם עובדת עם הצוות ומשמשת כמבקרת של אופן ההתנהלות בגן.

אחרי ההרשמה ובתחילת הגן, הנה כמה דגשים למה כדאי לשים לב:
שימו לה האם הילד בוכה מאוד בבוקר ולא רוצה ללכת או להישאר בגן? אם הילד בוכה מספר דקות ואחר כך נרגע ונכנס לענייני הגן, זה תקין. שימו לב האם הילד הולך לגן באמת בשמחה ובחיוך, רץ לשער ונכנס עם ביטחון? שימו לב האם כשאשת צוות מתקרבת לילד הוא רגוע ולא נלחץ? האם הוא יוצר איתה קשר עין ונענה אליה?

כשמדובר בילד קטן שעדיין לא מדבר, שימו לב לשפת הגוף כאשר אתם מזכירים שם של איש צוות מהגן – האם הוא מחייך, שמח, חוזר אחרי השמות בהתלהבות או מביע רגש אחר? כמדובר בילד שכבר מדבר, כדאי לשאול אותו ישירות ולשמוע את התגובה.

רעיון נוסף הוא לשחק עם הילד בגננת וילדים, כאשר הילד מגלם את תפקיד הגננת. שימו לב לשפה בה משתמש, לטון הדברים, הגישה, וכך תוכלו ללמוד הרבה על מה שקורה בגן.

שימו לב להתנהלות צוות הגן, לא רק למה שנאמר אלא גם לשפת הגוף . האם הן נעימות ומחייכות, או שהן כעוסות, קפוצות ומרוחקות? האם הן משרות אווירה של חום וקבלה?

בדקו איך הילד חוזר הביתה מהגן. האם הילד חוזר ושר שירים שלמד בגן, מספר סיפורים ששמע בגן או מלמד אתכם תכנים חדשים שנחשף אליהם? האם הוא אוכל וישן בגן כראוי? כל אלה יכולים להעיד על פניות רגשית של הילד ללמידה, ואינדיקציה לכך שהילד לא מוצף רגשית.

שינויים בולטים בהתנהגות הילד כגון קשיים בשינה, חזרה להרטבה ועוד יכולים להעיד על קושי שחווה.

בעידן המודרני, כשבדרך כלל, שני ההורים צריכים לצאת לעבודה, הגן הוא פתרון מצוין עבור הורים והילד. מחקר שנעשה בסורבון מצא שילדים שנשלחו למסגרות בגיל הרך מפותחים יותר מבחינה חברתית ומתנהגים טוב יותר מילדים שנשארו בבית עם הורה או מטפלת. ההשפעות החיוביות של השהות במסגרות ניכרו גם בטווח הארוך. לילדים האלה היו בממוצע פחות בעיות התנהגות ובעיות חברתיות גם בשנות ההתבגרות המוקדמות.

חשוב מאד שלא להיות בלחץ בשעות שהילד בגן. הסטרס אינו בריא לנו, לילדינו ולצוות, וגם אם ננסה להסתיר אותו, תמיד הסביבה תרגיש. התחושה של צוות שירגיש שההורה לא משאיר את הילד בנחת תשפיע ותתבטא ביחס לילד. ילד שירגיש את לחץ ההורים יהיה גם הוא בלחץ והדבר יתבטא בהתנהגותו בגן ובחוסר רצון ללכת לגן.

אז מה כן לעשות?
ערכו סקר כדי לבחור גן טוב, היו ערניים לתגובות הילד, ולשינויים בהתנהגות ובמצב הרוח. היו ערניים לנעשה בגן, לצוות ושמעו הורים אחרים בגן.

בהצלחה לכולנו בשנת הלימודים!

מתכננים לטייל בחג? חופשת הפסח היא הזדמנות נפלאה ליציאה לטיולים שהם לא רק בילוי אביבי מרענן, וחיבור בין הטבע לבין הגוף והנפש, אלא גם הזדמנות לפעילות גופנית מהנה. שרון זגון, מוביל תחום הפעילות הגופנית בפיזיותרפיה במכבי שירותי בריאות, מביא לכם טיפים חשובים לקראת הטיולים בחג:. אז למי שמתכוון להסתפק בהליכה מתונה במהלך החג: דעו לכם שהליכה, גם אם מתונה, על משטחים שאינם ישרים, המצריכים הליכה על אבנים וסלעים, תעודד את שיפור שיווי המשקל, ותתרום לחיזוק שרירי הרגליים, הגב והבטן שלכם. שווה, לא?. הטיפ של שרון! נעלו נעליים המותאמות להליכה: כך תשמרו על נוחות ועל יציבות הקרסול, הגב והברכיים. כמו כן, אם אתם סובלים מנקעים חוזרים בקרסול מומלץ ללכת עם נעליים גבוהות שתומכות בעקב. אפשר גם לחבוש את הקרסול או להשתמש בסד מגן לקרסול. הליכה למיטיבי לכת: מי שמתכוון לצאת להליכה או טיפוס מאומצים בתנאי שטח המצריכים עליה, ישפר את סיבולת הלב והריאות, ואת כושר השרירים לתפקד במאמץ רב. אגב, זה יעזור לכם אחר כך בפעילויות יומיומיות כמו עלייה במדרגות או הליכה מהירה. שלב הירידה לעומת זאת מתבצע תוך כדי בלימה של הגוף במדרון ובכך הוא תורם לחיזוק שרירי הירך הקדמיים. במהלך הירידה הקפידו על קצב ירידה איטי וזהיר כדי להימנע מעומס יתר על הברכיים. הטיפ של שרון! היעזרו במקלות הליכה. כן כן! כך תפחיתו עומס יתר מהברכיים ומהגב, ותשמור על שיווי משקל בתנאי שטח קשים. מקלות הליכה יעזרו לכם להגביר את קצב ההליכה אם תרצו בכך. אוהבים לשחות? מטיילים לאזור שבו יש מקווי מים המתאימים לשחייה? כניסה למים לאחר הליכה מאומצת, היא לא רק הזדמנות להשתכשכות, התרעננות, מנוחה והרפיה של השרירים, אלא גם הזדמנות לשחייה שזה גם כיף, וגם מחזק את חגורת הכתפיים, הגב והבטן. מה עוד אפשר לבקש?. והטיפ של שרון בנושא הזה הוא: אל תקפצו למים! לא מומלץ להיכנס למים קרים באופן מהיר בשל סכנת אבדן שליטה על הנשימה כתוצאה מהלם קור. לכן, אם הגעתם למקווה המים לאחר הליכה, הקפידו להיכנס למים באופן הדרגתי: קודם טיבלו את הרגלים ואז בהדרגה את יתר הגוף, זאת כדי לאפשר לגופכם להסתגל לשינוי. טיולי אופניים! אפשר לשלב רכיבה על אופניים במסלולים המאפשרים זאת בטבע, או בפארקים ואפילו בעיר. פעילות הרכיבה תחזק את שרירי הרגליים שלכם, ותתרום לשיווי המשקל ויציבות הגוף. מעולה!. הטיפ של שרון! בחרו את מסלול הרכיבה המתאים לכם: לרוכבים מתחילים מומלץ לבחור במסלול מישורי, ללא ריבוי של רוכבים אחרים או הולכי רגל כדי למנוע התנגשות ונפילות. למנוסים שביניכם כדאי לגוון את מסלול הרכיבה כדי למנוע עומס חוזר על השרירים והמפרקים, ולחזק את השרירים השונים באופן שווה, בהתאם לתנאי המסלול השונים. וכמובן, אל תשכחו לחבוש קסדה ולהרכיב מגינים, ולרכב על אופניים רק במסלולים בטוחים המיועדים לכך. לא משנה באיזה סוג של פעילות גופנית תבחרו, במהלך ההפסקות ולאחר הטיול מומלץ לבצע מתיחות של שרירי הרגליים והגב. לדוגמה: הניחו רגל ישרה על סלע או על צמיג המכונית תוך כדי עמידה, מתחו את הגו לפנים עם רגל ישרה למשך 20 שניות וחיזרו על כך 3 פעמים. והכי חשוב… אל תשכחו לנוח, ליהנות מהאוויר, מהנוף, מהחברים ו/או מהמשפחה ומהדרך. שיהיה לכם טיול נעים וחג שמח!

לכל משפחה יש את המאכלים המסורתיים שלה בחג. יש כאלה שלא פותחים שולחן בלי רימון ותפוח בדבש, יש מי שמחכה כל השנה לגפילטע פיש המפורסם והידוע לשמצה, ואחרים קוראים עליו תיגר עם חריימה ססגוני. בחרנו לכם שני מתכונים מעולים – לגפילטע-פיש בורי, מלבי רימונים ושטרודל תפוחים , שיוסיפו נגיעה מרעננת, בריאה ואפילו דלה בקלוריות לשולחן החג. המתכונים באדיבות אילנית ילנה סנדרוביץ, דיאטנית קלינית במחוז ירושלים במכבי.

גפילטע פיש בורי
להכנסה של 35 קציצות אנחנו צריכים:
- ק"ג אחד של בורי טחון
- 2 בצלים מגוררים
- כוס קמח כוסמין מלא
- 2 ביצים
- מלח, פלפל לפי הטעם
- מומלץ להוסיף גרידה מ-1 לימון+ צרור נענע טחון
- 2 גזרים קלופים חתוכים לעיגולים

איך מכינים?
1. מערבבים היטב את כל החומרים מלבד הגזר בקערה ויוצרים קציצות.
2. מרתיחים בסיר מים עם מלח, פלפל, 1 כף סוכר, 2 בצלים חתוכים.
3. מוסיפים את הקציצות והגזר ומבשלים כ-25 דקות.
4. מצננים במקרר למשך 4 שעות לפחות.
5. מגישים כל קציצה עם עיגול גזר עליה לצד ממרח חזרת.

בואו נכין מלבי רימונים
מה צריך?
להכנה של 20-25 מנות נדרשים החומרים הבאים:
- ליטר אחד של חלב או משקה סויה או אורז לא ממותק
- שקית אחת של קורנפלור (100 גרם)
- חצי כוס אבקת סוכר
- וכפית אחת של תמצית וניל איכותית

איך מכינים את המלבי?
1. מערבבים 3/4 כוס חלב עם הקורנפלור.
2. בסיר קטן מרתיחים את שארית החלב עם הסוכר ותמצית הווניל.
3. לאחר הרתיחה, מנמיכים את הלהבה, ומוסיפים את תערובת החלב עם הקורנפלור תוך בחישה מתמדת, עד שהנוזל מסמיך.
4. יוצקים לכלים אישיים ומשאירים מקום לרוטב.

להכנת הרוטב אנחנו צריכים:
- כוס אחת של גרגרי רימון
- כף שטוחה של סוכר
- מיץ מ- 1/2 לימון
- ו- 1/3 כוס מיץ רימון סחוט

להכנת הרוטב והרכבת המנה
1. מבשלים את כל החומרים במשך 5 דק'.
2. יוצקים 2-3 כפות מהרוטב על המלבי.
3. מצננים במקרר לפחות ל-3 שעות.
4. לפני ההגשה כדאי לפזר קצת גרעיני רימון ואגוזים קצוצים לקישוט.

מה דעתכם על שטרודל תפוחים מדפי אורז?
להכנה של 15 מנות נצטרך:
- 5 תפוחי עץ ירוקים, קלופים וחתוכים לקוביות
- 5 כפות סוכר
- מיץ מחצי לימון
- 20 גרם חמאה או כף אחת של שמן קוקוס
- ואפשר להוסיף גם כפית קינמון, אם אתם אוהבים

מה עושים?
1. מטגנים בסיר את התפוחים עם הסוכר, החמאה/שמן הקוקוס, מיץ הלימון והקינמון עד לריכוך ומניחים בצד.
2. מרטיבים דף אורז בקערת מים למשך כ-5-10 שניות.
3. מניחים במרכז הדף כף אחת או שתיים ממלית התפוחים, מקפלים את הקצוות ומגלגלים.
4. עכשיו כל מה שנשאר הוא לצרוב במחבת משומנת במעט שמן קוקוס מכל הצדדים במשך כ-2 דקות מכל צד או להבריש במעט שמן ולאפות בערך 20 דקות על 180 מעלות.

שנה טובה ומתוקה!

חג הפסח הוא לא רק חג האביב, אלא גם יום חג למקפידים על תזונה נטולת גלוטן, מאחר שניתן למצוא בו מגוון עשיר של מוצרים נטולי גלוטן וכשרים לפסח. מלי רוזנר ונעמה רשף, דיאטניות קליניות ממכבי שירותי בריאות, מגישות לכם, סועדי החג ובמיוחד לכם חולי הצליאק הנמנעים מאכילת גלוטן כל השנה, שלושה מתכונים כשרים לפסח ונטולי גלוטן לפאי רועים עשיר, לחמניות שקדים מתקתקות ופיצה כרובית וברוקולי טעימה. אז בואו נתחיל. אתם כותבים?. לחמניות שקדים כשרות לפסח וללא גלוטן:. מצרכים ל-18 לחמניות קטנות:. 1 כוס חמאת שקדים. 3 ביצים. 1 כף מיץ לימון. ½ כפית סודה לשתייה. 1 כף דבש/סילאן/סירופ מייפל טבעי. ¼ כוס מים קרים. קמצוץ מלח. אופן ההכנה:. מערבבים את כל המרכיבים היטב במיקסר. מרפדים תבנית עם שקעים המיועדת למאפינס בגביעי נייר, ויוצקים את התערובת לכל גביע עד למחצית גובהו. אופים בתנור בחום של 180 מעלות למשך 20-15 דקות. לאחר שהלחמניות התקררו מאפייה, ניתן להקפיא חלק מהלחמניות. בתאבון. פאי רועים:. מצרכים:. 1 בצל גדול. 500 גרם בשר רזה טחון. 4 תפוחי אדמה בינוניים. 1 ביצה. מלח ופלפל לפי הטעם. 4 שיני שום. 3 כפות פטרוזיליה קצוצה. אופן ההכנה:. מחממים מחבת טפלון ומפוררים בתוכה, תוך כדי צריבה את הבשר הטחון. במחבת נפרדת מטגנים את הבצל בכף שמן עד להזהבתו, ולאחר מכן מוסיפים את הבשר. מוסיפים לתערובת ביצה, מערבבים ומתבלים בשום ובפטרוזיליה. מבשלים את תפוחי האדמה בסיר עם מי מלח רותחים עד שהם מתרככים, ומסננים מהמים. מועכים את תפוחי האדמה למחית, מוסיפים 2 כפות שמן, מלח ופלפל לפי הטעם ומערבבים. מחממים תנור לחום בינוני עד גבוה. משמנים תבנית או לחילופין מרפדים אותה בנייר אפייה. משטחים בתבנית את הבשר הטחון ועליו משטחים שכבה אחידה של מחית תפוחי האדמה. *אפשר לשלב במחית תפוחי האדמה כרובית מבושלת. אופים בתנור עד שתפוחי האדמה מזהיבים. בתאבון. "פיצה" כרובית וברוקולי ללא גלוטן:. מצרכים ל-6 מנות:. לבצק:. ½ ראש כרובית מפורקת לפרחים. ½ ראש ברוקולי מפורק לפרחים. 2 ביצים. 100 גרם גבינה צהובה 9% מגוררת / גבינת מלוחה 5% מגוררת. מלח ופלפל לפי הטעם. לרוטב:. 1 קופסת רסק עגבניות קטנה. 2 כפות שמן זית. אורגנו, שום, מלח, פלפל לפי הטעם. 200 גרם גבינה צהובה 9% מגוררת. תוספות אפשריות לפיצה: קישואים, חצילים, עגבניות, פלפלים, זיתים, קוביות גבינה בולגרית 5%, טונה, תירס ועוד… לפי הטעם. אופן ההכנה:. מבשלים את הכרובית והברוקולי במים רותחים במשך כ-20 דקות עד לריכוך. טוחנים את הכרובית והברוקולי בבלנדר או מועכים אותם במזלג, ומניחים במסננת במשך כ-15 דקות לסחיטת הנוזלים. מערבבים את מחית הכרובית והברוקולי עם שאר חומרי הבצק. מרפדים תבנית עם נייר אפייה ומשטחים עליו את הבצק. אופים בחום של 180 מעלות במשך 25-20 דקות, עד להזהבה. במקביל, מערבבים את כל מצרכי הרוטב, מלבד הגבינה. מורחים את הרוטב על הבצק האפוי, ומפזרים מעליו את הגבינה המגוררת והתוספות. אופים במשך בחום של 180 מעלות למשך כ-20 דקות נוספות. לאחר סיום האפייה, מומלץ להמתין 20-15 דקות לפני האכילה, כדי שהבצק יתקשה מעט. רשמתם הכל?. חג שמח ובתיאבון!

קונדומים, גלולות או התקן תוך רחמי? לכבוד היום הבינלאומי לאמצעי מניעה, ד"ר יעקב סגל, מומחה ביילוד וגינקולוגיה במכבי, מסביר על הסוגים השונים של אמצעי המניעה הקיימים בשוק ועל רמת האפקטיביות שלהם במניעת הכניסה להיריון.

מה אמצעי המניעה המומלץ ביותר?
בעולם המערבי נשים צעירות מתחילות לקיים יחסי מין בגילאי 16-17 ומגיעות לגינקולוג לבקש אמצעי מניעה. הגינקולוגים מציגים למטופלות את כל סוגי האמצעים הקיימים בשוק החל באמצעים מכניים כמו קונדום ודיאפרגמה ועד גלולות לנטילה יומיומית, בהתאם למצבן המשפחתי, הגיל שלהן, הרקע הרפואי ועוד.

הקהילה המקצועית בעולם יצרה דירוג מספרי בשם pearl index שמתבסס על מחקרים ומציג את היעילות היחסית של כל אמצעי המניעה. המדד משקף את אחוז הנשים שיכנסו להיריון אם יעשו שימוש קבוע באותו אמצעי מניעה במשך שנה. ככל שציון האפקטיביות נמוך יותר – כך נחשב אמצעי המניעה לאפקטיבי יותר.

אספנו את הטכניקות השונות, כדי לתאר את האפקטיביות של כל אחת מהן:

• נתחיל מהנקה:
  בסמוך ללידה ובזמן ההנקה יש הפרשה מוגברת של הורמון החלב, שמוריד את הסיכויים להרות. ככל שמתרחקים מהלידה, הסיכוי להרות עולה שוב, גם אם האישה ממשיכה להניק ולכן אי אפשר להסתמך על ההנקה כשיטה למניית הריון.
  
  
• הספוגית היא אמצעי שמשלב חסם וקוטל זרע. היא מוחדרת לנרתיק לפני קיום היחסים וחוסמת את צוואר הרחם בפני תאי הזרע. קוטל זרע שהיא ספוגה בו פוגע בתנועת תאי הזרע. הספוגית מקבלת ציון 32 – הכי פחות אפקטיבי מבין אמצעי המניעה, וחשוב לציין שהספוגית לא מספקת הגנה מפני מחלות מין.
  
  
• נר נרתיקי הוא קוטל זרע שמוחדר לנרתיק לפני קיום יחסי המין. ציון האפקטיביות שלו הוא 28.
  
  
• הבא בתור ברמת האפקטיביות הוא התכנון הטבעי - שימוש בערכות ביוץ, כדי לבדוק מתי יש עליית חום, והימנעות מקיום יחסי מין סביב התקופה הזו. ציון האפקטיביות של הפתרון הזה הוא 24.
  
  
• הפתרון הבא בתור הוא המשגל הנסוג, שבו הגבר מוציא את הפין מנרתיק האישה לפני רגע השפיכה. ציון האפקטיביות שלו הוא 22.
  
  
• הדיאפרגמה היא אמצעי מניעה בצורת כיפה, שעשוי מסיליקון רפואי. מחדירים אותו לנרתיק לפני קיום היחסים והוא מחייב שילוב בחומר קוטל זרע בחלקה החיצוני והפנימי. הגינקולוגים מתאימים את גודל הדיאפרגמה לכל מטופלת כדי שיכסה את שטח צוואר הרחם שלה. המטופלת מצדה, צריכה ללמוד לשים אותה בצורה נכונה. מדובר בהתקן לא קבוע, מה שעשוי לפגוע בספונטניות שבקיום היחסים וציון האפקטיביות שלו הוא 12.
  
  
• הקונדום הוא אחד משני אמצעי המניעה היחידים שבשימוש הגבר. אחוזי היעילות של כל קונדום וקונדום משתנים בהתאם לסוגים והמותגים השונים, כשציון האפקטיביות הממוצע שלו הוא 9. הקונדום הנשי דומה מאוד לקונדום הגברי, רק שהוא רחב יותר וגדול יותר כדי להתאים למבנה האנטומי של האישה. הבטיחות שלו מקבילה פחות או יותר ליעילותו של הקונדום הגברי והוא מקבל את הציון 10 בממוצע.
  
  
• להתקן תוך רחמי יש מוניטין מפוקפק. עם השנים ועם ההתפתחות הטכנולוגית בתחום, ההתקנים הפכו נוחים יותר לשימוש, הם מגיעים במגוון גדלים שיכולים להתאים לכל אחת, וחלקם מכילים הורמונים וחלקם לא. סוגי ההתקנים שנחשבים ליעילים יותר במניעת היריון הם "ג'אנט", "קיאלינה" ו"מירנה", כשב"מירנה" עשויות להופיע תופעות לוואי. להתקן דירוג של 0.6 ללא הורמונים ו-0.3 עם הורמונים.
  
  
• הגלולות למניעת היריון מכילות הורמוני אסטרוגן ופרוגסטרון יחד ונחשבות ליעילות מאד במניעת הריון. הן מקבלות את הציון 0.3 וחשוב להתייעץ עם גניקולוג, כדי שיותאמו למצב הרפואי של המטופלת. החיסרון של הגלולות הוא תופעות הלוואי שלהן. בנוסף, השימוש בגלולות אסור למעשנות באופן סדיר. פספוס גלולה במשך יום שלם יוריד את האפקטיביות. מידע נוסף לגבי השימוש בגלולות ניתן למצוא בכתבה המלאה.
  
  לגלולה של היום שאחרי מינון גבוה של אסטרוגן, שפוגע ברירית ומונע מההריון להשתרש. לגלולה הזו יכולות להיות תופעות לוואי מוגברות, בגלל מינון ההורמונים הגבוה.
  
  
• פתרון נוסף הוא מדבקה וטבעת. את המדבקה מצמידים לעור בדיוק כמו פלסטר והיא מכילה הורמונים כמו בגלולות. את הטבעת, שעשויה מחומר פלסטי גמיש ושקוף, מחדירים לנרתיק ביום הראשון של הווסת והיא כמעט שלא מורגשת, ממש כמו טמפון. היא נשארת שם במשך 3 שבועות, ואחרי כן צריך לעשות הפסקה של שבוע ואז תופיע הווסת. ציון האפקטיביות של אמצעי זה הוא 0.3.
  
  
• מי שלא נוטלת גלולות באופן קבוע, תוכל לקבל זריקות "סיאנה". הזריקות טובות לתקופה של 3 חודשים של מניעה וציון האפקטיביות שלהן הוא 0.2.
  
  
• ניתוחי העיקור הם אמצעים ותיקים ויעילים למניעת הריון. ניתן לבצע ניתוח עיקור הן לגברים והן לנשים. החסרונם בניתוחים הוא בכך שהם אינם הפיכים במרבית המקרים, ולכן חשוב לשקול את כל משמעויות הניתוח לפני קבלת ההחלטה. ציון האינדקס של קשירת החצוצרות לאשה הוא 0.5 וקשירת חבל הזרע לגבר מקבל ציון 0.1.
  
  
• הפתרון האחרון הינו שתל תת עורי . זהו אמצעי ארוך טווח שמכיל הורמונים, ונמצא יעיל ביותר למניעת היריון, עם הציון הנמוך ביותר של 0.05, אבל הוא לא משווק בישראל.
  
  

כל גניקולוג ממליץ על טיפול למניעת היריון בהתאם למגוון פרמטרים אישיים של המטופלת. מטופלת שמקבלת טיפול באמצעי מניעה, חייבת לעמוד בקשר עם הרופא המטפל ולדווח על תופעות חריגות לאחר השימוש. בכל מקרה, מומלץ בכל גיל להשתמש גם בקונדום על מנת למנוע העברה של מחלות מין. כשיש פרטנר חדש, מומלץ להשתמש בקונדום במשך חצי שנה עד להכרה של בן או בת הזוג ורק אז לשקול יחסים ללא שימוש בקונדום.

ידעתם שחשיפה קבועה למגוון חומרי גלם וטכניקות בישול - תסייע לילדיכם ליהנות ממזון מגוון יותר? לכבוד יום המשפחה, ענת תבור, דיאטנית קלינית מומחית בתזונת ילדים ומשפחה ממכבי שירותי בריאות, מגישה לכם מתכון לטורטיית עוף או טופו עם שעועית ופלפלים אדומים, שתוכלו לשתף את הילדים בהכנתו וליצור עמם חוויה קולינרית מהנה, טעימה ובריאה. אחת הנטיות המוכרות והטבעיות של ילדים באכילה היא להעדיף מזון מוכר, שאינו משלב מגוון רחב של מרקמים וטעמים. חשיפה קבועה של ילדיכם לבישול של מגוון מאכלים במסגרת הביתית תסייע להם ליהנות ממזון מגוון יותר ותאפשר להם לחוות מגוון רחב יותר של תבשילים. בעת הכנת המתכון אנחנו מזמינים אתכם להיכנס יחד עם ילדיכם למטבח, ולתת להם תפקיד משמעותי. הם יוכלו לכרוך עוף או טופו בטורטייה, לטעום ולהתנסות בטעמי התבלינים והמרקמים השונים, לגלות מה קורה כשהרוטב נוזל מעט וגם לנגב או לנקות אם צריך - בהנאה ובתאבון!. מצרכים:. - 1 חבילת טורטיות. - 1 בצל גדול חתוך לרצועות. - 2 פלפלים אדומים, חתוכים לרצועות. - 4 כפות שמן זית. - 3 שיני שום קצוצות דק. - 1 כפית פפריקה מתוקה. - שליש כפית כמון טחון. - שליש כפית זרעי כוסברה כתושים (לא חובה אבל מוסיף המון טעם). - רבע כפית פלפל שחור טחון טרי. - מלח לפי הטעם. - שמן זית להקפצה. - 300 גר׳ רצועות חזה עוף או טופו. (שהושרו מראש במשך כמה שעות כמה שעות במשרה על בסיס: 1 כפית של סילאן +1 כף רוטב סויה + 1 כפית חרדל דיז׳ון חלק + 1 כף קורנפלור). - 2 עגבניות טריות קלופות וקצוצות (ניתן לקלוף על-ידי חליטה של כמה דקות במים רותחים). - חצי בטטה קטנה קלופה וחתוכה לקוביות קטנטנות, מאודה במיקרוגל כמה דקות עד לריכוך קל. - 1 כף גדושה של רוטב ברביקיו בטעם מעושן או קטשופ (לא חובה, אבל מוסיף טעם). - 1.5 כוסות שעועית שחורה/אדומה/מנומרת, מבושלת מראש עד למרקם רך מאוד (אפשר גם משימורים). להגשה:. - עלי כוסברה טריים (נסו ותראו שגם הילדים אוהבים!). - 1 אבוקדו חתוך לרצועות או מעוך למחית. אופן ההכנה:. 1. מחממים מחבת גדולה עם שכבה המונעת הדבקות, ומקפיצים בה את הבצל ללא שמן, עד לחריכתו. 2. מוסיפים את רצועות הפלפל ומקפיצים תוך כדי ערבוב במשך כמה דקות עד לריכוך ולחריכה קלה של הפלפל. 3. מוסיפים למחבת מעט שמן זית, ואת השום והתבלינים ומטגנים תוך כדי ערבוב במשך כדקה. 4. מוסיפים את העגבניות הקצוצות ואת קוביות הבטטה ומטגנים אותן תוך כדי ערבוב במשך כ-2 דקות. 5. מוסיפים את השעועית ומערבבים היטב. 6. מורידים מהאש, מעבירים את התערובת לקערה ושומרים בצד. 7. יוצקים למחבת מעט שמן זית ומקפיצים את נתחי העוף תוך ערבוב עד שהעוף מלבין מכל צדדיו (או לחילופין את הטופו). 8. מחזירים את תערובת הירקות והשעועית ששמרנו בצד למחבת עם נתחי העוף, מערבבים היטב ומורידים מהאש. איך מגישים?. לוקחים טורטייה ומניחים במרכזה מעט מהתערובת. ליד התערובת מניחים מעט ממרח אבוקדו, וכמה עלי כוסברה לפי הטעם. לילדים אמיצים ניתן להוסיף גם כמה טיפות רוטב טבסקו :-). מגלגלים את הטורטייה ואוכלים בתיאבון!. כדי שלא תפספסו אף פרט, תוכלו למצוא המתכון המפורט והכתוב גם במייל.

כל מה שצריך לדעת על טיפולי שיניים בגיל השלישי
איך נראה טיפול שיניים בגיל השלישי? האם הביקור אצל רופא השיניים נהיה תדיר יותר? ומה עושים כדי להתגבר על החרדה מהטיפול? ד"ר טרודי לב-דור, מומחית לרפואת הפה ויועצת לגיל השלישי במכבידנט, עונה על שאלות נפוצות.

בישראל חיים כיום למעלה מ-800,000 אנשים מעל 65, שמחציתם בני 75 ומעלה ורבע מהם עברו את גיל 85. הודות לשירותי הרפואה המתקדמים, תוחלת החיים בישראל עלתה משמעותית והיא בין הגבוהות בעולם. בהתאמה, עולה באופן טבעי אחוז המטופלים הקשישים. עובדה זו מציבה אתגר למערכת הרפואה בעולם בכלל ולרופאי השיניים בפרט.

אילו תופעות מופיעות החל מגיל 75?
בגיל השלישי, השכיחות של מחלות חניכיים גבוהה יותר ביחס לשאר האוכלוסייה. מחלת החניכיים הכרונית מהווה פגיעה בלתי הפיכה במערכת האחיזה של השיניים. היא מלווה בדלקת מתמדת וגורמת לספיגת עצם ולאובדן שיניים.

מחלות רבות, בינן סכרת, משפיעות על מצב החניכיים בגיל מבוגר. הסוכרת מתבטאת בפה יבש, בתחושת צריבה, בפגיעה בחוש הטעם ובעלייה באחוז המטופלים שסובלים מסינדרום "הפה השורף". הירידה בכמות ואיכות הרוק מחמירה את מחלת החניכיים. הסכרת גם מובילה לעלייה בשכיחות העששת ופוגעת ברטנציה (Retention) של התותבת בקרב בעלי תותבות נשלפות. בקרב אנשים שסובלים מסוכרת - היעדר שיתוף פעולה עם הרופאים והזנחה יחמירו מאוד את המצב.

אוכלוסייה נוספת שדורשת התייחסות בגיל השלישי הם חולי הלב. חולי לב רבים נוטלים תרופות מקבוצות שונות לדילול הדם, שמחייבות קשר הדוק עם הרופא כדי להתאים את תכנית הטיפול. במצבים אלה, יש לשקול טיפול מונע באנדוקרדיטיס (Endocarditis) במטופלים שרגישים לזיהום.

מאחר והאוכלוסייה המבוגרת סובלת מיותר מחלות, הם נוטלים יותר תרופות. התרופות האלה עשויות לגרום לתופעות לוואי כמו ירידה בכמות ובאיכות הרוק, שמובילה ליובש בפה ולקושי בלעיסה ובבליעה, אובדן חוש הטעם, פטרת, פצעים ברקמות הרכות ועוד.

איך מתמודדים עם הטיפול במחלות הכרוניות לצד טיפולי שיניים בגיל השלישי?
יש חשיבות גדולה לשיתוף הפעולה בין הרופא הכללי ורופא השיניים. אפשר לשקול החלפה לתרופות שגורמות לפחות תופעות לוואי או הפחתת מינון במידת האפשר. במקרה הצורך, יש לתת תחליפי רוק.

מטופלים בגיל 75 עם שיניים תותבות צריך להגיע לבדיקה פעם בחצי שנה כמו שנהוג ללכת בגיל 40 ו-50, כדי לבדוק את רקמות הפה. תדירות הביקורים משתנה בהתאם למצב הדנטלי. אדם עם מחלת חניכיים ורקע של דלקת חייב להגיע לביקורת פעם בשלושה עד ארבעה חודשים, ולבקר שיננית פעם בשלושה חודשים.

איך שומרים על השיניים בגיל השלישי?
כיום, הטיפול המניעתי כולל ביקורות תכופות אצל רופא השיניים והשיננית, כדי לשמר את השיניים של המטופל ככל הניתן. הביקורות מונעות את החמרת המצב ויכולות למנוע התפתחות של זיהומים.

בעבר, לבני משפחתנו המבוגרים היו תותבות נשלפות גם בגילאים שנחשבים היום צעירים כמו 50. היום מטופלים מבוגרים מאוד לא מוכנים אפילו לשמוע על שיניים תותבות, וגם רופאי השיניים לא ממהרים להמליץ עליהן ומציעים פתרונות חלופיים. במקרים של חוסר שיניים, האפשרות המועדפת תהיה מתן שיקום לא נשלף, גם אם הדבר מחייב התקנת שתלים.

לעומת זאת, במידה והמטופל הגיע לשלב שמצריך שיניים תותבות נשלפות, עליו להיות במעקב אחר הרקמות בחלל הפה. גם התותבות עצמן צריכות טיפול ותחזוקה שוטפת ומומלץ להחליפן כל כמה שנים. את התותבות יש לתחזק בכל יום לצורך ניקוי וחיטוי ובמידת הצורך יש לשלוח למעבדה ולתיקון. אי-ניקוי התותבות עלול לגרום להתפתחות פטרת בחלל הפה.

על מנת לשפר את היציבות של התותבות ולשפר את הנוחות והאסתטיקה, אפשר לשקול התקנת שתלים בלסת לייצוב התותבת, שיובילו לשיפור ביכולת הלעיסה ובביטחון העצמי של המטופל.

איך מתמודדים עם החשש מטיפולי שיניים אצל מבוגרים?

בשונה מצעירים, אצל המבוגרים בעיות שיניים הן חלק ממכלול הבעיות הרפואיות המלוות אותם ביום יום. במצב זה מתבצע בירור לגבי התרופות שהמטופל נוטל באופן קבוע, מאבחנים את מצב הפה והשיניים שלו, ועושים תיאום ציפיות לגבי אפשרויות הטיפול. במידה והמטופל חרד ולא ניתן לטפל בו עקב כך, ניתן לשקול טיפול בטשטוש או בהרדמה כללית. טיפול כזה מבצוע בבית חולים על ידי צוות שהוכשר לכך ושאושר על ידי משרד הבריאות.

איך מקלים על כאב?
ישנן שיטות מתקדמות לאלחוש והרדמה מקומית של אזור הטיפול ולכן ניתן לבצע טיפולים ללא כאב. בשלב ההחלמה ניתן לשקול מתן אנטיביוטיקה, סטרואידים או נוגדי כאב להפחתת הכאב.

חברי מכבי בגילאים 75 ומעלה יכולים לעבור מגוון טיפולי שיניים מונעים ומשמרים במסגרת הסל. חברי מכבי כסף, זהב ושלי זכאים להנחות נוספות על מגוון טיפולים והחל מהראשון באוקטובר 2019 תחל רפורמה גם על הטיפולים המשקמים.

מעטות הן המילים המקפלות לתוכן כל כך הרבה חששות, צער וכאב, ובהתקבל האבחנה - "הנך חולה בסרטן" מדובר ברגע קשה עבור החולים והקרובים להם. יחד עם זאת, חשוב לדעת כי אבחון מוקדם יכול להציל חיים וכי אורח חיים בריא ומאוזן יכול להקטין את הסיכוי לחלות. לרגל היום העולמי למניעת סרטן, ד"ר נאוה זיגלמן-דניאלי מנהלת המערך הרפואי האונקולוגי, ותמר אלקלעי מנהלת קידום בריאות ארצית באגף הסיעוד והמוקדים הרפואיים במכבי שירותי בריאות נותנות מידע מציל חיים שחשוב לכל אחד ואחת להכיר. " מהי שכיחות הסרטן בישראל?. על פי נתוני משרד הבריאות, מבין מדינות ה-O.E.C.D., נמצאת ישראל במקום ה-18 מתוך 34 בשכיחות התחלואה בסרטן ובמקום ה-28 - הרבה מתחת לממוצע - בשכיחות התמותה מהמחלה. אחוז התמותה הנמוך ביחס לשכיחות יכול להצביע על מודעות גבוהה וגילוי מוקדם, יחד עם מערכת בריאות מתקדמת וטיפולים חדישים ויעילים. הגידולים השכיחים ביותר בגברים הם גידולי הערמונית והריאות, ובנשים הגידול השכיח ביותר הינו סרטן השד. " כיצד ניתן להפחית את סיכון לחלות בסרטן?. הרבה פעמים איננו יודעים מדוע אדם מסוים חלה בסרטן, ובכל זאת, שמירה על מספר כללים פשוטים עשויה להפחית את התחלואה בסרטן:. o הימנעות מעישון סיגריות ומוצרי טבק נוספים. o שמירה על משקל תקין. o אכילה בריאה. o פעילות גופנית סדירה. o הגבלת צריכת אלכוהול. o צמצום החשיפה לקרינת השמש. o חיסון טרם התחלת פעילות מינית כנגד נגיף הפפילומה האנושי (H.P.V.). " מהי חשיבות האבחנה המוקדמת של סרטן?. אבחון מוקדם של סרטן מאפשר במקרים רבים לשנות את מהלך המחלה ולהגדיל את סיכויי ההחלמה. את חלקם של סוגי הסרטן ניתן לגלות בשלבים המוקדמים. לכן, חשוב להקפיד על ביצוע בדיקות סקר במועדים המומלצים. בקרב אוכלוסייה הנמצאת בסיכון מוגבר, למשל, בעלי סיכון תורשתי לגידולי המעי הגס או נשים עם סיכון גנטי לגידולי השד, יש צורך בבדיקות תקופתיות ייעודיות מגיל צעיר, בהתאם להמלצות הרפואיות ולמאפיינים האישיים. " מהן בדיקות הסקר המומלצות בישראל לאבחון מוקדם של הסרטן ומתי מומלץ לערוך אותן?. ככלל, בדיקות הסקר נועדו להפחתת התחלואה והתמותה בקרב אנשים "בריאים" אשר אינם סובלים מתסמינים המצריכים בירור מעמיק. o בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס:. סרטן המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל. לכל אדם מגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת דם סמוי בצואה פעם בשנה כבדיקת סקר תקופתית. מדובר בבדיקת מעבדה פשוטה ויעילה. למשתייכים לקבוצות בסיכון מוגבר, מומלץ לערוך בדיקות קולונוסקופיה מעקב קבוע והתייעצות רפואית. o בדיקת ממוגרפיה (Mammography) לגילוי מוקדם של סרטן השד:. ממוגרפיה היא צילום רנטגן ייחודי של רקמת השד ומהווה אמצעי רפואי ראשוני לאיתור מוקדם של סרטן השד. הבדיקה מומלצת בישראל אחת לשנתיים בין הגילאים 50 עד 74 לנשים בסיכון רגיל. o בדיקת פאפ (משטח צוואר הרחם):. בדיקה לאיתור ולאבחון מוקדם של מחלת סרטן צוואר הרחם אצל נשים. הבדיקה מומלצת כבדיקת סקר בגילאים 25-65, אחת לשלוש שנים. הזכאות לבדיקה נקבעת על פי קריטריונים של גיל האישה וצורך רפואי בבדיקה. הבדיקה בסל התרופות לנשים בגילאים 35-54, אך במכבי הורחבה הזכאות כבר מגיל 25. " חשד למחלת הסרטן: מתי כדאי לפנות לרופא?. חשוב שכל אדם יכיר את גופו ויהיה ער לשינויים ולתסמינים. אנא שימו לב לתסמינים האלה:. o נפיחות חריגה או גושים. o כאב. o צהבת. o כיבים. o נפיחות בבלוטות הלימפה. o שיעול דמי. o כאבים בעצמות. o ירידה במשקל. o אובדן תיאבון. o עייפות. o הזעת לילה. תסמינים רבים מבין אלה שהוזכרו יכולים להיגרם בשל מצבים שאינם סרטניים. לכן, גם אם אתם סובלים מהתסמינים ברשימה, אין הדבר מעיד בהכרח על נוכחות גידול סרטני. בכל מקרה של ספק, או של שינוי אשר אינו חולף במצב הבריאותי, התייעצו עם רופא המשפחה. " לסיכום, כמה מילים על הטיפול במחלת הסרטן:. כדאי לדעת כי בשנים האחרונות יש פריצות דרך משמעותיות בהבנת מחלות הסרטן השונות, תוך זיהוי שינויים מולקולריים בגידולים, שיכולים לסייע לטיפול יעיל יותר. בנוסף, יש התקדמות משמעותית בטיפולים המפחיתים את תופעות הלוואי בטיפול במחלה. אם אובחן סרטן, מומלץ על טיפול על ידי צוות של אנשי מקצוע בעלי מומחיות בתחום. לפירוט ולמידע נוסף וקישורים רלוונטיים - היכנסו לדף המאמר באתר מכבי.

מזיעים בקיץ - מה יעזור למנוע את המטרד?
קיץ, חם והחולצה נדבקת לכם לגב כמה דקות אחרי שיצאתם מהבית?
ד"ר אילן יהושע, מומחה ברפואת משפחה ומנהל המחלקה להתמחות ברפואת משפחה של מכבי שירותי בריאות במחוז הדרום, מסביר איך אפשר להתמודד עם המטרד. למה בעצם חשוב שנזיע, וגם - מהי הזעת יתר ואיך אפשר לטפל בה?

אז למה אנחנו מזיעים ובשביל מה בכלל צריך את זה?
זיעה היא תופעה טבעית וחיונית לפעילות התקינה של הגוף. תפקיד הזיעה לווסת את חום הגוף ולקרר אותו כדי למנוע מצבים של התחממות יתר, למשל כשאנחנו נמצאים בסביבה חמה, במצבים של פעילות גופנית מאומצת או התרגשות. אחת התופעות המסוכנות של התחממות יתר היא למשל מכת חום – עלייה קיצונית ומסכנת חיים בחום הגוף, כתוצאה מתנאים שלא קשורים למחלה - למשל כתוצאה מפעילות גופנית מאומצת או שהייה בתנאים סביבתיים של חום קיצוני ויבש.
הזיעה מופרשת באמצעות יותר משלושה מיליון בלוטות זיעה, שמתחלקות לשני סוגים עיקריים:
• בלוטות הזיעה האקריניות (Eccrine) מפוזרות על פני העור ברחבי הגוף - באזור הצוואר, הגב וכפות הידיים. הבלוטות האלה מפרישות זיעה כדי לקרר ולווסת את חום הגוף בזמן פעילות גופנית או כשחם בחוץ.
• בלוטות הזיעה האפוקריניות (Apocrine) נמצאות בקרבת זקיקי השיער של בית השחי, הקרקפת, המפשעה ועוד, ומפרישות זיעה בעיקר במצבים של מתח, לחץ, פחד או מתח מיני.

מה אפשר לעשות כדי למנוע את הריח החריף של הזיעה?
הזיעה עצמה היא נטולת ריח. הריח נגרם כשהיא משולבת עם החיידקים שמצויים על הגוף וניזונים ממנה אחרי ההפרשה. כדי להסוות את הריח שנוצר מהשילוב של זיעה וחיידקים, אפשר להשתמש בתכשירים כמו דיאודורנט – שמפיץ ריח שנועד להסוות את הריח הלא נעים, או באנטי-פרספירנט, שמיועד להפחית את ההזעה באזור בית השחי על ידי כיווץ וחסימת נקבוביות הזיעה באמצעות חומרים מבוססי אלומיניום. בנוסף, כדאי להימנע מלבישת בגדים צמודים; להעדיף ללבוש בגדים מבדים טבעיים כמו כותנה שמאפשרים לזיעה להתנדף, להעדיף נעליים מאווררות על פני נעליים אטומות, וכמובן - לדאוג למקלחת יומית ולבגדים נקיים.

ילדים נוטים בדרך כלל להזיע פחות ממבוגרים – הנטייה להזעה גוברת בגיל ההתבגרות, והריח שנוצר לאחר הפרשתה הופך לחריף יותר.
מאכלים חריפים יכולים להגביר את ההזעה מאחר שהם מדמים תחושת חום עבור הגוף. גם שתיית משקאות המכילים אלכוהול וקפאין נחשבים לרכיבים שיעודדו הזעה מוגברת. מעבר לזה, יש משקאות, מאכלים ותבלינים מסוימים שמשנים את ריח הזיעה ומגבירים אותו - כמו כורכום, שום, חילבה, קארי, וירקות כמו ברוקולי, כרוב וכרובית.

אנשים שסובלים מהשמנת יתר עלולים לסבול מהזעה מוגברת. השומן בגוף יוצר חום שמצריך פעילות מוגברת של מנגנון ההזעה. בנוסף, יש תרופות מסוימות שעלולות לגרום להזעה. במקרים של הזעה מוגברת בגלל טיפול תרופתי, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

מהי הזעת יתר?
הזעת יתר היא מצב שבו כמות הזיעה שמופרשת היא מעל לרמה הנחוצה לוויסות את חום הגוף. לעתים קרובות, הזעת היתר מופרשת באזורים בגוף כמו כפות הידיים והרגליים, הגב או בית השחי והיא עשויה ליצור אי נוחות ומבוכה במצבים חברתיים, באופן שפוגע באיכות החיים.
אפשר לטפל בהזעת יתר ע"י שימוש בדיאודורנטים מיוחדים ותכשירים רפואיים מקומיים, שניתנים במרשם רופא ומיועדים להפחית את ההזעה. במקרים חמורים, אפשר לטפל בהזעת היתר גם באמצעים כירורגיים כמו הזרקת בוטוקס, ובמקרים קשים ביותר - אפילו בניתוח. אם אתם חשים בהזעת יתר אשר מפריעה לכם בחיים היומיומיים, אנחנו מזמינים אתכם להתייעץ עם רופא המשפחה.

קיץ נעים!

פעילות גופנית לכל המשפחה תורמת לא רק לכושר ולבריאות, אלא גם מאפשרת לבלות זמן איכות חשוב עם הילדים. אבל איך הופכים אותה לחלק מהשגרה?. לכבוד יום המשפחה, קרן שכטר, מאמנת כושר בכירה במכבי אקטיבי ורכזת ארצית של מדריכי כושר במחוז המרכז של מכבי, נותנת טיפים שיעזרו לכם לערוך פעילות גופנית חווייתית שתשאיר טעם של עוד לכל המשפחה. פעילות גופנית שגרתית ידועה בתרומתה לגוף, לנפש ולאורח החיים הבריא של ההורים והילדים, והבחירה בפעילות משפחתית משותפת תסייע גם ליצור זמן משפחתי חשוב עם הילדים. התקווה היא כי הפעילויות יהפכו לשעת פעילות גופנית משפחתית קבועה בעוצמת קושי נמרצת-בינונית, אשר תהווה חלק מהנה בשגרת המשפחה. איך הופכים את הפעילות הגופנית המשפחתית לחלק מהשגרה?. 1. פנו זמן: מצאו משבצת זמן של כשעה ושריינו אותה ביומן ממש כמו פגישת עבודה גם אם היא מתוכננת לסוף השבוע. 2. תנו דוגמה מוחשית: הרבה הורים רוצים שהילדים יהיו פעילים גופנית, אך הם לא תמיד פעילים גופנית בעצמם. גם אם ההורים פעילים, פעמים רבות הפעילות הגופנית מתקיימת במסגרות כמו מכון הכושר או בסדנאות ההתעמלות השונות, הרחק מעיניהם של הילדים. מחקרים מראים שדווקא דוגמה אישית מוחשית - כזו שהילדים יכולים לראות ממש בעיניים, מאפשרת חיקוי ולמידה יעילה. 3. התמקדו בהצלחות והפחיתו ביקורת: הדגישו את ההצלחות, חזקו את העשייה החיובית ונסו להפחית ביקורת. תוכלו למשל לשבח את הילדים על כך שהם רצו, על פני אמירה שהם רצו לאט מידי. תחושת ההצלחה תיצור אוירה נעימה, תחזק את ההתנסות ותאפשר התמדה והצלחות נוספות בהמשך. 4. שתפו חברים: הזמינו חברים או שכנים להצטרף אליכם. השיתוף יתרום לא רק להנאה אלא גם יסייע לכם להתחייב ולשמור על שגרת הפעילות, ותאפשר לקיים פעילויות כמו משחקים קבוצתיים, למשל משחק כדורגל או מחניים של הורים מול ילדים המצריכים יותר משתתפים. 5. התאימו את הפעילות ליכולות של ילדיכם: חשוב להתאים את רמת הקושי של הפעילויות ליכולותיהם של כל אחד מבני המשפחה, ולגילאי הילדים. הפסד וניצחון למשל, לא יתאימו למשל לילדים צעירים מאוד בגיל הרך, בעוד שיהוו מוטיבציה מהנה ומשמעותית עבור ילדים בוגרים יותר. 6. התמקדו בהנאה: בעת פעילות גופנית עם ילדים צעירים חשוב לבחור פעילויות מהנות עבורם ולשלב בהן הומור. פעילות שבה תתמקדו בתחומים מעניינים ומהנים עבור ילדיכם ועבורכם תגביר את שיתוף הפעולה ואת המוטיבציה של הילדים לרצות לקחת חלק בפעילות מעין זו שוב ושוב. 7. המציאו פעילויות והשתמשו בעזרים: קחו עזרים פשוטים כמו כדור או דלגית, ושלבו אותם בפעילויות משחק בחצר או בפארק. תוכלו להיעזר בהם בעת שאתם ממציאים פעילויות מהנות ככל העולה על רוחכם. למשל, יצירת מסלול הליכה מדלגיות, או תרגילים עם כדורים וחישוקים. למידע נוסף אנחנו מזמינים אתכם לבקר בקבוצות מכבי אקטיב - המרכזים לטיפול בילדים עם עודף משקל, שפרוסות ברחבי הארץ. פעילות מהנה ויום משפחה שמח!

ידעתם שלצחוק זה לא רק כיף אלא גם בריא?. לכבוד חג הפורים שבפתח, נדב הריס, פסיכולוג קליני של מכבי שירותי בריאות, מתאר את היתרונות החשובים של הצחוק, מרחיב על יישום הצחוק בתחומי הליצנות הרפואית והפסיכולוגיה החיובית ומזמין אתכם, גם אם לא בכל יום פורים, להתבונן ברגעים המצחיקים של החיים ולפרוץ בצחוק משמח, בריא ומשחרר. ישנם כמה יתרונות לצחוק, שתורמים לבריאות:. - הצחוק תורם לחיזוק מערכת החיסון ולפעילות התקינה של הלב:. כשאנחנו צוחקים משתחררים בגופנו אנדורפינים שהם מוליכים עצביים (נוירו-טרנסמיטורים) המקושרים לרגיעה ולהנאה. כתוצאה מכך, מופחתים הורמוני המתח והדחק, באופן המיטיב עם פעילות הלב ומסייע למערכת החיסונית להילחם בווירוסים ובמחלות. - הצחוק מסייע בהרפיית הגוף ומפחית כאב:. צחוק טוב מפיג מתח, מסייע לשחרר את הגוף ומסייע להרפות השרירים, למשל את חגורת הכתפיים, ובכך גם מפחית כאב. - הצחוק מגביר את תחושת הרווחה הנפשית: הצחוק מייצר הנאה, עמדה חיובית, אופטימיות ותחושה טובה. - הצחוק שורף קלוריות:. לא מדובר בשריפת קלוריות גדולה שתחליף אימון ספורט, אבל בכל זאת, נמצא כי כמה דקות טובות של צחוק בכל יום יוכלו לסייע לכם לשרוף כמה עשרות קלוריות. - הצחוק מסייע בתהליכי החלמה:. הצחוק עוזר לעידוד השקפה חיובית, מגביר את סיכויי העמידה בתהליכים רפואיים שונים ומסייע בהאצת ההחלמה ממחלות ומצבים רפואיים שונים. הנה שני יישומים טיפוליים של צחוק, שכדאי להכיר:. ליצנות רפואית:. הליצנים הרפואיים מסייעים לצוות הרפואי ולמטופלים בבתי החולים. הם מסיחים את דעתם של החולים המאושפזים, דואגים לצרכים הנפשיים והחברתיים שלהם, תומכים בהם במהלך תהליכים כואבים ומפחידים ומשתמשים בצחוק ובהומור בכדי להפיג את המתח ולהשכיח לרגע את מחלתם. הליצנים הרפואיים מסייעים לילדים המאושפזים הרחק מהבית להסתגל לשגרת בית החולים, ומחזקים את הקשר של המטופל עם הצוות המטפל. כאשר יש צורך במתן טיפול רפואי שעלול להכאיב לילד, הליצן יכול לסייע בהסחת הדעת באמצעות בדיחות, קסמים, פיסול בבלונים ועוד, ואף להפחית מהמתח וליצור הרפיה, על מנת להפחית מהכאב בטיפול, ולהגביר את שיתוף הפעולה של הילד. פסיכולוגיה חיובית:. מדובר בתחום פסיכולוגי העוסק בחקר האושר תוך ניסיון למצוא ולטפח תכונות חיוביות וכישרון אנושי ובכך, להפוך את החיים למספקים יותר. הרגשות החיוביים נותנים לנו משאבים להתמודדות עם החיים ומכוונים אותנו לאורח חיים מותאם יותר עבורנו. כחלק מכך, הצחוק הוא סממן ודרך להנאה ולעניין, לתחושת התחדשות, סקרנות, שביעות רצון שייכות ואהבה. הצחוק וההומור יכולים לסייע בהתמודדות עם רגשות שליליים כמו מתח, ייאוש או כעס. ההתייחסות אליו ולרגשות החיוביים בתוך טיפול פסיכולוגי יכולה לסייע למטופלים לחיות חיים מספקים יותר תוך איזון גדול יותר בין הרגשות השליליים לחיוביים. לסיום, קצת לפני שפורים מגיע, קבלו טיפ בנושא צחוק:. גם אם לא בכל יום פורים, קחו לכם בכל יום כמה רגעים לפעילות נעימה ומצחיקה שתעזור לכם לצחוק צחוק טוב ומשחרר. בין אם תבחרו להיפגש עם חברים, לקרוא סיפור מצחיק, לצפות בתכנית טלוויזיה אהובה או פשוט לחייך לאנשים הסובבים אתכם ואפילו לעצמכם במראה - הביטו ברגעים היפים והמצחיקים שבחיים, והעלו על שפתיכם חיוך וצחוק... זה בריא!. שיהיה לכם חג פורים שמח! :)