הערוץ הקולי של מכבי

סרטן המעי הגס הוא הסרטן השני הכי שכיח. לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מדי שנה מאובחנים בישראל כ-3,200 חולים חדשים. חשוב לדעת שלא מרגישים בו עד שהוא מתפרץ, ולכן חשוב שתלכו להיבדק. קיימות היום בדיקות לאבחון מוקדם שמאפשרות לאתר פוליפים בשלב טרום סרטני, או לגלות גידול סרטני בשלב מוקדם וכך למנוע את התפתחות הסרטן ולהעלות את סיכויי ההחלמה והריפוי. בדיקה פשוטה לאבחון מוקדם של סרטן המעי הגס יכולה להציל חיים! מי צריך להיבדק ומתי?הבדיקה המומלצת בישראל לאוכלוסייה בגיל 50 עד 74 בסיכון רגיל, היא בדיקת דם סמוי בצואה פעם בשנה. יש לפנות לרופא המשפחה, במקרים של פיסורה או טחורים, ירידת משקל, שינויים ביציאות, דמם רקטלי, כאבי בטן משמעותיים, מחלת מעי דלקתית, פוליפים או גידול במעי הגס. מקרים נוספים שבהם כדאי להיוועץ ברופא המשפחה הם כשיש היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן המעי הגס או פוליפים במעי, במהלך בירור או מעקב אצל גסטרואנטרולוג או אונקולוג, במקרה של בדיקת קולונוסקופיה שבוצעה ב-10 השנים האחרונות ואם בוצעה בדיקת דם סמוי בצואה בעבר עם תוצאה חיובית.בדיקת הדם הסמוי בצואה מתבצעת בבית בעזרת ערכה לדגימת צואה במבחנה. הערכה כוללת דף מידע עם הנחיות לביצוע הבדיקה, ולא נדרשים הכנה מיוחדת או שינוי בהרגלי התזונה לפני הבדיקה. עם סיום הבדיקה, חשוב למהר ולמסור את הערכה למעבדה. אם הדגימה לא נמסרת למעבדה בהקדם, צריך לשמור אותה בקירור ולא יותר מ- 5 ימים מרגע הבדיקה. אין צורך בהפניית רופא או בהכנות מיוחדות. את הערכה מקבלים ללא תשלום בכל המרכזים הרפואיים של מכבי: במעבדה, במרפאת האחיות או אצל רופא המשפחה. את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס אפשר להפחית באמצעות שמירה על אורח חיים פעיל ובריא הכולל שמירה על משקל תקין, תזונה מאוזנת, הגבלת צריכת אלכוהול וביצוע פעילות גופנית סדירה.

מה הקשר בין שעת האכילה לבריאות שלכן? מה תפקיד המוח בשליטה על האכילה שלנו והאם אפשר לשלוט בזה? ואם כן, איך? קבלו זרקור להרצאה המרתקת של ליאת ברנט, דיאטנית קלינית ומנחת קבוצות במכבי, שנערכה לציון יום האישה הבינלאומי. כדי לעסוק באכילה נכונה, צריך להכיר קודם כל את השעון הביולוגי שלנו, או בשמו הרשמי הוא "המקצב הצירקדי". המקצב הצירקדי הוא מחזורי ונמשך 24 שעות, והוא זה שאחראי על מחזורי השינה והערות שלנו באמצעות חישה של שינויי האור, הטמפרטורה, וגם המזון שאנו אוכלים.כדאי לדעת שלכל מערכת ולכל פעילות, יש שעת תפקוד אופטימלית במהלך היממה, ובין המערכות השונות קיים סנכרון ששומר על בריאות ותפקוד מיטביים בגוף. אם נכיר את המחזוריות הזו, נוכל להיערך לזה מראש מבחינה תזונתית, פעילות גופנית, חשיפה לאור ועוד.אז איך זה עובד?האור משפיע על השעון המרכזי בהיפותלמוס ולכן חשוב להיחשף לאור, ורצוי אור שמש בתחילת היום, כדי להעצים את השיא של הפרשת הורמון הקורטיזול. מומלץ שהוא יופרש בשעה קבועה בבוקר, כיוון שהוא משפיע גם על ויסות הסוכר. בלילה, המעבר לחושך מאותת לבלוטת האצטרובל במוח להפריש את ההורמון מלטונין, שעוזר לגוף להירגע ולהתכונן לשינה. חריגה מהמחזוריות הזו, כמו שיבוש שעות שינה, אכילה לילית ועוד, משבשת את התהליכים האלו ויכולה לסכן את הבריאות שלנו. הסיכון בהפרעות למקצבים היומיים הוא בבעיות בריאות לטווח הקצר, כמו עייפות, נדודי שינה, פגיעה קוגניטיבית, הפרעות במצב רוח שעשויה להגיע אפילו לדכאון, הפרעה במטבוליזם של הגלוקוז והשמנת יתר.בטווח הרחוק, הפרעות למקצבים היומיים יכולים להוביל למחלות כלי דם, סוכרת, סרטן, אלצהיימר ופרקינסון.הנה כמה טיפים שיעזרו לכן לווסת את השעון הצירקדי: מומלץ לפתוח חלונות בכל הבית לחשיפה לאור בבוקר, ולעשות ״אמבטיית שמש״ קצרה של כ-10 דקות. בהמשך היום, משעות אחר הצהריים כדאי להחשיך מסכים, לעמעם אורות בבית ולשדר לעצמנו שאנחנו נכנסות לפאזה אחרת. אם נלך לישון ונתעורר באותה השעה כל יום, זה יעזור גם לוויסות. חשוב מאוד לדאוג לשינה איכותית, ולא פחות מ-7 שעות בלילה. בנוסף, כדאי לאמץ הרגלי ״היגיינת שינה״: לנקות את הראש ממסכים, מהאור החזק, ועד כמה שניתן מדאגות, כדי להטעין את הגוף למקסימום האפשרי. כדי לשמור על סנכרון השעון הפנימי של הגוף, מומלץ לאכול ארוחות בזמנים קבועים ולהימנע מחטיפים, קפאין ואלכוהול בשעות הלילה המאוחרות. לגבי סדר האכילה – מומלץ לפתוח ארוחה עם ירקות ושומנים בריאים מהצומח, כמו אבוקדו או שמן זית, להמשיך לחלבונים ולבסוף לאכול פחמימות. סדר האכילה חשוב בהיבט של איזון הסוכר וגם בכל מה שקשור להפרשת הורמון השובע. גם לפעילות גופנית יש זמנים אופטימליים. לבניית שריר – הזמן הטוב ביותר הוא לפני ארוחת הערב, בין השעות ארבע אחה״צ , לשמונה בערב, ולשריפת שומן – מומלץ לבצע אימונים אירוביים בשעות הבוקר. ואגב, לצורך השטחת עקומת הסוכר – אם נצליח להכניס ללו״ז שלנו 10 דקות הליכה, אפילו בתוך הבית, מיד בסיום הארוחה, רמות הסוכר בדם יגידו לנו תודה.ומה בנוגע לסדר האכילה באימונים? פחמימה – לפני אימון, וחלבון – אחרי אימון.מה לגבי הקפה של הבוקר? מסתבר ששתיית קפה בבוקר מביאה לתגובת גלוקוז ואינסולין גבוהה יותר אחרי הארוחה בהמשך היום, כך שעדיף שאת הקפה הראשון נשתה בשעות המאוחרות יותר של הבוקר. ולגבי תה, שתיית תה ירוק הראתה יעילות בהפחתת רמות הסוכר גם בצום וגם אחרי הארוחה. כך שאפשר לשתות שתי כוסות במשך היום ולסיים עם חליטה של ג'ינג'ר וקינמון, לבקרה טובה יותר של גלוקוז.נסיים עם התייחסות לאכילה מאוחרת. מסתבר שהיא דווקא מגבירה את הרעב ומשנה את חילוף החומרים באופן שתורם להשמנה. מה גם שאכילה מאוחרת משפיעה לרעה על תהליכי ניקוי והתחדשות תאית, שצריכים להתקיים בלילה. ממליצים לכם לאמץ הרגלים של אכילה נכונה.

בשעה טובה הגיע היום ועברנו לשעון קיץ, ואיתו הלילה שהתקצר בשעה. מה זה יעשה לאנרגיה שלנו? ובכלל, כמה אנחנו יודעים על שינה? ד"ר לילך קמר, מומחית ברפואת המשפחה במכבי שירותי בריאות ומנהלת רפואית במכוני השינה של אסותא, מרכזת מידע וטיפים לשינה בריאה יותר בימים הארוכים.האם להיעדר שינה רציפה יש נזקים בטווח הארוך?מחקרים מלמדים שחסך בשינה לאורך זמן הוא לא בריא וגורר השלכות שונות. בטווח המיידי, אחרי לילה ללא שינה, נהיה פחות מרוכזים, חסרי סבלנות או עצבניים ואפילו עלולים להירדם על ההגה. בטווח הארוך, חסך כרוני של שינה עשוי לגרום להתפתחות מחלות לב, סוכרת, אירועים מוחיים, השמנה וגם דיכאונות וחרדה.מה קורה בגוף כשאנחנו ישנים?בזמן השינה, הגוף מבצע מעין עבודת אחזקה. יש שלבים בשינה שאם נפספס אותם נרגיש עייפות פיזית, עד כדי קושי לזוז. אלה הם השלבים שאחראים על ריענון הכוחות. לעומת זאת בשלב ה-REM, שמאופיין בתנועות עיניים מהירות, שיתוק שרירי השלד וחלימה, נעשות עבודות אחזקה קוגניטיביות: כל המידע שהמוח עיבד במהלך היום, נצרב במשך הלילה, כך שאם נחסוך את שנת החלום, נהיה תשושים קוגניטיבית, ואם נקפיד עליה תתקיים למידה טובה יותר וריכוז גבוה. איך משפיעים המסכים על השינה?אנחנו חיות יום באופן טבעי, אבל החיים המודרניים הציבו בפנינו תאורה מלאכותית ומסכים שונים שפולטים גם הם אור. האור שנפלט הוא אור כחול בהיר באורך גל קצר, שמדכא את הפרשת המלטונין. אפשר להשוות את זה להתבוננות בזריחה כל הלילה.כמה שעות מומלץ לישון בלילה?למבוגרים ההמלצה היא בין 6-8 שעות שינה, כש-6 שעות הן המינימום ההכרחי. עבור ילדים, זה תלוי גיל: עד גיל 5 ילדים זקוקים לשנת צהריים ושנת בוקר בטווחים משתנים. ילדים בגיל בית ספר יסודי זקוקים ל-9-12 שעות שינה בלילה, ילדים בגיל סיום בית ספר יסודי ותחילת גיל ההתבגרות זקוקים לכ-10 שעות שינה, וילדים בתיכון זקוקים ל-9 שעות בלילה. הנה כמה טיפים חשובים ליצירת תנאים אידיאלים לשינה טובה: חשוב שתורידו הילוך: כדאי להגיע לשינה במצב רגוע. לפחות שעתיים לפני הכניסה למיטה, הפחיתו ברמות האקשן הרגשי, וגם בפעילות הפיזית. הקפידו על תאורה מתאימה: בבוקר פיתחו את החלונות והכניסו תאורה טבעית, בערב כדאי לעמעם תאורה לקראת השינה, ובמהלך השינה שימרו על חדר מוחשך עם כמה שפחות מקורות אור. כבו מסכים אלקטרוניים קטנים: כשעתיים לפני השינה, מומלץ לכבות את המחשב והטלפון הנייד. אפשר לצפות בטלוויזיה, אבל בחדר מוחשך למדי ולא חדר השינה. כשמרגישים ישנוניים? לכו למיטה. אל תירדמו מול הטלוויזיה. הפחיתו בשתייה מעוררת: את הקפה האחרון מומלץ לסיים בשעה חמש בערב, וגם את האלכוהול שהוכח שמפריע לשינה טובה, אל תצרכו לפני השינה. שמרו על טמפרטורה אידיאלית: לא קר מדי ולא חם מדי. ושמרו על שקט יחסי: תנאי אופטימלי לשינה הוא סביבה שקטה בלי רעשים והפרעות. האם לכל אחד שעון ביולוגי משלו?כמו בכל התפלגות יש אנשים בקצוות הסקאלה, Long Sleepers ישנים כ-10 שעות ויותר, Short Sleepers הם יוצאי דופן וצריכים 4 שעות שינה באופן ביולוגי. רובנו צורכים פחות מה-8 המומלצות אבל לא כי זה טוב לנו בהכרח. כדי לדעת כמה שעות שינה מתאימות לנו, אפשר לעשות במשך שבועיים תרגיל שינה, ולבדוק. במשך התרגיל, מומלץ להקשיב לגוף - כשאנחנו עייפים בערב, ללכת לישון הכי מוקדם שאפשר, ובבוקר לקום יקיצה טבעית בלי שעון. אחרי שבוע-שבועיים, בתנאים האלה, נתחיל לקום פחות או יותר באותה השעה ואז נבין כמה שעות שינה אנחנו צריכים, ואפילו נרגיש ערניים יותר במהלך היום.

האביב בפתח ואתו מגיעות להן מגוון של אלרגיות עונתיות. מהי אלרגיה, מתי מופיעה קדחת השחת ואיך סמבוק שחור יכול לעזור? ריכזנו בשבילכם את כל המידע והדרכים הטבעיות להתמודדות עם התופעות שנלוות לעונה הכי פורחת בשנה. אז מהי אלרגיה ומה גורם לה? אלרגיה היא תגובה של מערכת החיסון לחומרים שהיא מזהה בטעות כ"אויבים" של הגוף. החומרים האלה הם האלרגנים. יש הרבה סוגים של אלרגנים, כמו ארס דבורים, אבקנים, קרדית אבק הבית, חומרי ניקוי, מזונות כמו: בוטנים, דגים, חלב ועוד. מערכת החיסון שלנו נועדה להגן על הגוף מחיידקים, וירוסים וחומרים אחרים, וכשהיא מזהה את האלרגן כאיום, היא מייצרת נוגדנים וחומרים כימיים כדי להילחם בו. אם האלרגן חודר לגוף, למשל דרך העור במגע, הגוף משחרר חומר כימי שנקרא היסטמין כדי להרוס את האלרגן. ההיסטמין הוא זה שגורם לסימפטומים של תגובה אלרגית. האלרגיה הכי נפוצה היא קדחת השחת והיא מופיעה בעיקר בין החודשים פברואר ואוקטובר. בין התסמינים שלה, אפשר לפגוש נזלת שקופה, לחץ בסינוסים, דמעות וגרד בעיניים, גרד באף ובחך, שיעול התעטשויות ועוד. נזלת אלרגית נגרמת מתגובה לאלרגנים כמו אבק פרחים וקרדית אבק הבית, והטיפול המקובל הוא תרופות נגד אלרגיה - אנטי-היסטמינים. בנוסף להם, אפשר גם להיעזר בתזונה מתאימה, צמחי מרפא ותוספי תזונה שיקלו על הסימפטומים. כדי לעזור להקל על התסמינים של האלרגיה העונתית, ריכזנו לכם כמה פתרונות טבעיים שיוכלו לעזור: נתחיל מאבץ:אבץ הוא מינרל שתומך במערכת החיסון. תוכלו למצוא אותו במזונות כמו שיבולת שועל, זרעי דלעת, חזה הודו, סרדינים, עדשים, חיטה מלאה ודג סלמון. ויטמין C:תורם לחיזוק מערכת החיסון ונמצא בשפע בירקות כמו: פלפל אדום, ברוקולי וכרובית, ובמחלקת הפירות: פירות הדר, קיווי ותותים. קוורציטין:הקוורציטין שייך לקבוצת חומרים טבעיים שנקראת פלבנואידים, שאי אפשר לייצר בגוף האדם. בהקשר של אלרגיות, אסטמה, קדחת השחת ופריחות - קוורצטין מעכב שחרור היסטמין בגוף, ולמעשה פועל כאנטיהיסטמין טבעי. הוא נמצא בבצל אדום, פירות יער, תפוח עץ, דובדבנים, ענבים אדומים, פירות הדר וכוסמת, ובמשקאות כמו תה ירוק ויין אדום. הוא יעיל במיוחד כשנוטלים אותו כתוסף. קדד קרומי:ברפואת הצמחים המודרנית הצמח משמש בעיקר כמווסת מערכת החיסון. כלומר הצמח עשוי להגביר את התגובה החיסונית, ובהתאם, להפחית רגישות יתר של המערכת, במצבים של אלרגיה. אפשר להוסיף שורש אסטרגלוס למרק, או לקחת מיצוי של השורש. סמבוק שחור:יש הרבה שימושים רפואיים בחלקים השונים של העץ, שיכולים לחזק את המערכת החיסונית. ברפואת הצמחים המודרנית משתמשים בפירות שלו לטיפול בשפעת, הצטננות, ולטיפול באלרגיות, וזה בעקבות ההשפעה המשקמת שלהם את הרקמות הריריות. עלי סרפד:הצמח מקל על תסמיני אלרגיה, כיוון שמשקם רקמות ריריות. אפשר לבשל את העלים במרק, לקצוץ לקציצות או לשתות כחליטה. סקוטלריה סינית:צמח מרפא שמאט את שחרור ההיסטמין ובכך מפחית את התסמינים האלרגיים. אפשר לקבל פרטים על שימוש בצמח בפניה למטפל ברפואה סינית או נטורופתיה. ולבסוף - מים וחליטות צמחים:במקרים של גודש -שתייה מספקת של נוזלים חשובה לתהליכי פינוי רעלים מהגוף. מומלץ לשתות בין 8 ל-10 כוסות ביום. אפשר לקבל את הנוזלים גם מחליטות צמחים, מים או מיצי ירקות, בהתאם להעדפה אישית. חשוב לציין שההמלצות האלו לא מהוות תחליף לייעוץ רפואי או מקצועי.אם תרצו לטפל באלרגיה שלכם, מכבי טבעי מציעה מגוון טיפולים מעולמות הרפואה המשלימה, ביניהם נטורופתיה ודיקור סיני שמסייעים לטיפול באלרגיות. הטיפולים ניתנים כחלק ממגוון רחב של טיפולי רפואה משלימה שמוצעים במכבי טבעי. הטיפול ברפואה סינית וברפואה משלימה בכלל, הוא טיפול הוליסטי שנוגע ברבדים שונים של גוף ונפש ולכן מותאם באופן אישי לכל מטופל. לסוגי הטיפולים השונים היכנסו לאתר מכבי טבעי. בהכנת הכתבה השתתפו תמיר ג׳רבי ושרון גולצ'ר, נטורופתים במכבי טבעי וד״ר גלי שטופמן, מנהלת אגף רפואה במכבי טבעי.

במדינה כמו שלנו, למודת אירועים ביטחוניים ובטיחותיים - כשנשמעות אזעקות, או מורגשת רעידת אדמה - עדיין לא למדנו לפתח חסינות נגד תחושת חוסר האונים שמציפה אותנו. גם אחרי שהצלחנו להתאושש ואנחנו פנויים לעזור – אנחנו לא באמת יודעים איך עושים את זה. אז שאלנו מומחים והם ריכזו לנו כמה עצות שכדאי להכיר. נתחיל במודל מעש״ה, שמספק הנחיות להגשת עזרה נפשית. זהו מודל שהוכר על ידי משרד הבריאות כמודל ארצי להגשת עזרה ראשונה נפשית לכלל האוכלוסייה ולעזרה גם לכוחות החירום וההצלה במהלך מילוי תפקידם, והוא פשוט, קל להפעלה, וכל אחד יכול לזכור אותו. ראשי התיבות - מעש"ה מתארים את 4 השלבים – מחויבות, עידוד לפעילות, שאילת שאלות והבניית רצף האירוע. נתחיל מהשלב הראשון - ״מחויבות״: הצטרפו למצב שבו נמצא האדם שנפגע – אם זאת ישיבה, עמידה, או הליכה. הזדהו, אמרו מה שמכם ושאלו מה שם האדם. אמרו לאדם שאתם איתו ושאתם נשארים איתו. השלב השני - ״עידוד לפעילות״: במידה שהאדם מגיב עודדו אותו לפעילות יעילה. במידה שהאדם לא מגיב – לחצו ידיים בקצב קבוע ובקשו מהאדם ללחוץ חזרה את ידכם. לאחר שלחץ יד חזרה – עזרו לו לקום ובהדרגה להתחיל ללכת. בהמשך – עודדו אותו לפעילות יעילה. במידה שהאדם במצב נסער, הולך או רץ, עומד במקום, כוונו אותו עם ידכם לביצוע משימה במיקום קרוב ובקשו ממנו לחזור אליכם בסיום המשימה. השלב השלישי - שאילת שאלות שמחייבות מחשבה ובחירה: שאלו שאלות פשוטות וסגורות: "בן כמה אתה?" "כמה זמן אתה נמצא כאן?" שאלו שאלות שיחייבו בחירה, כמו: "אפשר ללכת מהר או לאט – מה אתה מעדיף?" שאלו שאלות על האירוע: "כמה אנשים היו איתך בזמן האירוע?" השלב הרביעי - הבנייה של רצף האירוע: הסבירו את האירוע לפי רצף זמנים עובדתי: מה קרה, מה קורה עכשיו ומה צפוי לקרות בדקות הקרובות. הדגישו שהאירוע המאיים הסתיים ולא קיים עוד. ומה בנוגע לרעידת אדמה?כשמתרחשת רעידת אדמה מומלץ לצאת לשטחים פתוחים ככל שאפשר. אם זה לא מתאפשר, היכנסו לממ"ד והשאירו דלת פתוחה, ואם אין ממ"ד, צאו לחדר המדרגות. אחרי רעידת האדמה, אם נגרמו נזקים ויש נפגעים, חשוב ליידע את צוותי ההצלה, ובינתיים עד שכוחות ההצלה יגיעו, ואם מתאפשר, העניקו טיפול ראשוני ככל האפשר לנפגעים. זכרו את מודל המעש״המחויבות, עידוד לפעילות, שאילת שאלות והבניית רצף האירוע.

הזדקנות האוכלוסייה, העלייה בתוחלת החיים ובשכיחות המחלות הכרוניות מעלים את הצורך לערב בני משפחה בניהול המשימות הכרוכות בטיפול הרפואי בחולה. בישראל ישנם כמיליון וחצי בני משפחה מטפלים - אחד מכל שלושה ישראלים מטפל בבן משפחה חולה. התגייסות המשפחה לטיפול בחולה מהווה תנאי הכרחי לביצוע מכלול המשימות הנדרשות, בעיקר כאשר מדובר בצרכים בריאותיים מורכבים ורבים. טיפול בקרוב משפחה חולה היא משימה מורכבת הכרוכה לעיתים גם בלחצים ומתחים פיזיים ונפשיים. מעמסת הטיפול על בן המשפחה המטפל זוהתה במחקרים כגורם סיכון להחמרה בבריאותו הפיזית והנפשית ולפגיעה באיכות חייו. אם גם אתם מטפלים בבן משפחה חולה, רצינו לעזור ולתת לכם כמה המלצות. נתחיל בשמירה על אורח חיים בריא:בעזרת כלים פשוטים וניהול של אורח חיים נכון, תוכלו להפחית את העומס ולדאוג גם לעצמכם. כשאתם מטפלים בעצמכם אתם יכולים לטפל באחרים. מרכיב שני שיוכל לסייע הוא פעילות גופנית:לפעילות גופנית יש השפעה ישירה על מצב הרוח ועל הבריאות שלנו וככל שנהייה במיטבנו זה יעזור בטיפול בבן המשפחה שלנו. מרכיב שלישי הוא ההזדמנות למיצוי הזכויות:לא כולם מכירים את הזכאויות המגיעות להם ולבן המשפחה החולה, כמו חוק סיעוד בביטוח לאומי, ביטוח סיעודי, זכאות לתו נכה וזכויות נוספות. בדיקת הזכאויות שלכם עשויה לאפשר לכם לקבל כלים ושירותים שיסייעו ויורידו מכם את העומס. אנו במכבי מודעים לאחריות ולאתגרים הרבים - נפשיים, גופניים, חברתיים, משפחתיים ואף כלכליים, הכרוכים בטיפול באדם קרוב. השירות לעבודה סוציאלית מקדם מגוון גדול של פעילויות לבני משפחה מטפלים באמצעות עובדות סוציאליות במרכזים הרפואיים, במרפאות ובמכונים, וכולל טיפול פרטני לחולה וכן לבן המשפחה המטפל.במאמר המלא בבלוג מכבי תוכלו למצוא שלושה סרטונים שהכנו בנושא הזה, ובנוסף, תוכלו למצוא למטה קישור למידע אודות סיוע וזכויות. לתיאום תור לעובדת הסוציאלית במרכז הרפואי ללא עלות – התקשרו למוקד 3555*.

בינינו, את יום הפיצה אפשר לחגוג בגל יום, אבל לכבוד יום הפיצה הבינלאומי, כינסנו את דיאטניות מכבי שהציעו ארבעה מתכונים בריאים ולא שגרתיים לבצק לפיצות: פיצה מבצק קלאסי, פיצה טונה, פיצה כרובית ופיצה מ... דפי אורז! לא שגרתי כבר אמרנו? יאללה למתכונים! נתחיל ממתכון להכנת בצק לפיצה ביתית.המתכון באדיבות דקלה דוד, דיאטנית קלינית והוא יתאים להכנה של 4 מנות:להכנת הבצק של דקלה תצטרכו להכין:• 3 וחצי כוסות קמח מלא מנופה• כף אחת של שמרים יבשים• כף אחת של סוכר• 3 כפות שמן זית• כפית שטוחה של מלח• ו- כוס וחצי של מים פושרים מה עושים?• מערבבים בקערה את הקמח, הסוכר והשמרים, יוצרים גומה ומוסיפים את המים והמלח.• מערבבים עד לקבלת תערובת אחידה ומוסיפים את השמן. • מוסיפים מים לפי הצורך לקבלת מסה גמישה ונוחה לעבודה.• יוצרים גוש בצק ומתפיחים למשך שעה.• אחרי ההתפחה, מחלקים את הבצק לשני חלקים.• על גבי נייר אפייה מרדדים עד לקבלת העובי בצק הרצוי.• אם אתם אוהבים את הבצק עבה ואווירי, מומלץ להמתין חצי שעה לתפיחה קלה נוספת לפני הנחת הרוטב והתוספות.• כל מה שנשאר – למרוח את הרוטב, לפזר את הגבינה והתוספות ולהכניס לתנור שחומם מראש ל-180 מעלות עד שהפיצה משחימה. המתכון השני שלנו הוא להכנת פיצה מבצק טונה!המתכון באדיבותה של נטעלי קירשטיין, דיאטנית קלינית, מנהלת מכבי אקטיבי בני-ברק.כדי להכין את בצק הטונה, תצטרכו:• קופסת טונה במים מסוננת היטב• 2 כפות גבינה לבנה• ביצה אחת• כפית אבקת שום ומלח לפי הטעם• להכנת הרוטב, תצטרכו קופסת רסק עגבניות וכף ממרח פסטו• ולתוספות, אנחנו ממליצים על זיתים, גבינה צהובה מגוררת או כל תוספת שאתם אוהבים.  איך מכינים?• מחממים תנור ל-200 מעלות.• מערבבים בקערה טונה, גבינה לבנה, ביצה ואבקת שום ומגבשים לכדי בצק.• משטחים את הבצק שנוצר בתבנית על נייר אפייה בצורת ריבוע או עיגול – חשוב לוודא שאין חורים!• מכניסים לתנור לחצי אפייה למשך 5 דק', מוציאים ומצננים.• מורחים רסק עגבניות ופסטו ומפזרים את התוספות לבחירתכם.• מחזירים לתנור לעוד 10 דק', ומחכים שיתקרר כדי לאכול בתיאבון! למרות שקשה לעמוד בפיתוי, שימו לב, כדי לא לקבל כווייה בלשון… המתכון השלישי שלנו הוא להכנת פיצה כרובית!הפעם, באדיבותה של לימור טל-פוני, דיאטנית ראשית ומנהלת המחלקה לתזונה במכבי.להכנת הבצק של לימור תצטרכו: • 3 כוסות של פרחי כרובית, שנטחנו לפירורים קטנים במעבד מזון• שן שום כתושה אחת• 2 כפות שמן זית• כף גבינה לבנה• ביצה• 1/2 כפית מלח• אורגנו טרי או יבש לפי הטעם ופלפל שחור לפי הטעם• לרוטב תצטרכו 3 כפות של עגבניות מרוסקות, כף שטוחה של רסק עגבניות ו-1/4 כפית מלח,• ולתוספות מעל מומלץ להוסיף אורגנו וגבינת מוצרלה או צהובה מגורדת. כדי להכין את הפיצה:• מערבבים את מרכיבי הבצק בקערה ולשים.• משטחים על תבנית לעיגול או מלבן בעובי של כ-1 ס"מ ואופים על חום בינוני למשך כ-20 דקות עד שהשוליים מזהיבים. מוציאים ומצננים על השיש.• מערבבים את מרכיבי הרוטב בקערה ומורחים על הבצק האפוי למחצה.• מפזרים מעל מוצרלה מגוררת, חתיכות פטה, גבינה צהובה או תחליפי גבינת מוצרלה מן הצומח, יחד עם אורגנו, ואפשר גם בזיליקום.• לסיום, אופים כ-10-15 דקות בתנור בחום של 180 או עד שהגבינה מבעבעת. המתכון האחרון שלנו הוא פיצה מדפי אורז.הפעם זו הפיצה של אילנית ילנה סנדרוביץ, דיאטנית קלינית במחוז ירושלים והשפלה במכבי.לפיצה הזו תצטרכו:• 3 דפי אורז• ביצה אחת• עגבניות מרוסקות• גבינה צהובה 9% או חמד לייט מגורדת• כמה שיותר ירקות חתוכים ואורגנו יבש או טרי מה עושים?• מחממים תנור ל-220 מעלות• טובלים את שלושת דפי האורז בביצה טרופה• מניחים על נייר אפייה• מורחים מעל עגבניות מרוסקות• מפזרים גבינה וירקות ובוזקים אורגנו• אופים כ-15 דקות על 220 מעלותבתיאבון וחג פיצה שמח!

מה ההבדל בין מתיחות בתחילת אימון למתיחות בסוף האימון? יש קשר בין סוג האימון לסוג המתיחות? ומה בעצם המטרה שלהן? שרון זגון, מנהל מכון פיזיותרפיה קריית מוצקין ורכז תחום פעילות גופנית מחוז צפון במכבי, מסביר. היתרונות של המתיחות הן בשמירה על טווחי תנועה, השגת טכניקה מדויקת יותר באימון, שחרור מנוקשות שרירית וגם צמצום הסיכון לפציעות אפשריות. אפשר לחלק את סוגי המתיחות לשני סוגים עיקריים: מתיחות סטטיות – שבהן מבצעים הארכה של השריר עד לנקודה שבה מרגישים אי נוחות קלה, ובנקודה הזאת נשארים לפרק זמן מסוים בין עשרים לשלושים שניות, ומתיחות דינמיות, שבהן מבצעים הארכה ומתיחה של השריר תוך כדי תנועה. במתיחות הסטטיות מותחים קבוצת מבודדת של שרירים, בעוד שבדינמיות המתיחה היא של מספר קבוצות שרירים בזמן פעילות תפקודית כמו ריצה וקפיצה. המתיחות הדינמיות עוזרות לשיפור קשר עצב-שריר, משפרות את התיאום בעבודת השרירים הספציפית בזמן מאמץ גופני ובכך עוזרות לשיפור הביצועים. שמעתם על הטיעון שמתיחות לפני האימון מעלות את הסיכוי להיפצע? בואו נגלה אם זה מיתוס או אמת: מחקרים עדכניים מלמדים שמתיחות סטטיות לפני תחילת האימון לא נחשבות כמועילות במניעת פציעות ואפילו גורמות להפחתת כוח מרבי וכוח מתפרץ במהלך הפעילות. אז איך בכל זאת מומלץ לבצע את המתיחות?כדאי להתחיל בחימום כללי קצר בין חמש לעשר דקות. החימום כולל מתיחות דינאמיות ותרגילים זהים לאלה שיבוצעו בפעילות המתוכננת אבל בעצימות מופחתת. כדאי לבצע תרגילים שעוזרים בהעלאה של טמפרטורת השרירים והמפרקים ומגבירים את זרימת הדם אל השרירים - כמו ריצה וניתורים במקום. חשוב להתאים את סוג המתיחות לפעילות שנבצע. לדוגמא, לפני אימון כדורגל מבצעים הנפות רגליים בדומה לתנועות הבעיטה וכהכנה לאימון ריצה מתרגלים תנועות מכרע שמוכרות כסקוואט ומכרע קדמי - הלאנג', שמגמישים ומחממים את מפרקי הברכיים, הקרסוליים והגידים. מה לגבי מתיחות אחרי אימון?מקובל לחשוב שמתיחות אחרי אימון הן חובה, אבל הדבר לא בהכרח נכון לכל מתאמן, ותלוי ברמת הגמישות ובסוג האימון. לדוגמא, בחדר כושר, כשמבצעים תרגול בטווח תנועה חלקי ובמכונות כוח, רצוי לבצע מתיחות בסיום האימון. במידה שמבצעים מתיחות, כדאי להקדיש את הזמן בעיקר לקבוצות השרירים שפחות גמישות אצלנו או לשרירים שפעלו יותר באימון. מתי לבצע את המתיחות של סוף האימון?ככלל, עדיף להמתין כמה דקות מרגע סיום הפעילות עד שטמפרטורת הגוף והשרירים תרד, כדי שנוכל לבצע מתיחה פלסטית של סיבי השרירים ולא להגמיש רק את האזורים האלסטיים של סיבי השרירים, שגמישים יותר אחרי הפעילות. מתיחות לא שייכות רק לסוף האימון!אולי תופתעו לשמוע, אבל מומלץ מאוד להקדיש זמן נפרד בשבוע לאימון שכולל רק מתיחות: פעמיים-שלוש בשבוע, במשך 15 עד 30 דקות, אם זה מתאפשר. מה עושים עם הירידה בגמישות?היבט נוסף של תרגילי הגמישות הוא שככל שאנחנו מתבגרים הגמישות שלנו הולכת ופוחתת. אמנם חלק מהאוכלוסייה לא גמיש כבר מגיל צעיר, אבל באופן כללי לאנשים צעירים בעשור השני והשלישי לחייהם לרוב אין עדיין בעיות גמישות משמעותיות. עם זאת, לקראת גיל 40–50 הגמישות פוחתת, וזה עשוי לגרום לפציעות בספורט ובכלל לקושי בתפקוד, למשל בפעולות התכופפות והרמת חפצים. גם אם לא עוסקים בפעילות גופנית קבועה, חשוב בכל מקרה להגמיש את השרירים והמפרקים ולעשות זאת על ידי אימון יזום או אימון מזדמן כמו לקום מהכיסא ולמתוח את שרירי הירך האחוריים על ידי כפיפה לפנים ממצב עמידה, או להישען על הקיר עם שתי הידיים ולמתוח את שרירי החזה והכתפיים. חשוב לדעת - תרגול המתיחות מגביר את המודעות הגופנית ומעלה את המוכנות לקראת ביצוע הפעילות הגופנית, ומסייע להימנע מפציעות מיותרות שעשויות להשבית אותנו מפעילות, לפעמים אפילו לתקופה ממושכת.

החורף כאן ואיתו הימים הסגריריים והנטייה לחלות. ד"ר אילן יהושע, מומחה ברפואת משפחה ומנהל המחלקה להתמחות ברפואת משפחה של מכבי שירותי בריאות במחוז הדרום, משתף בכמה טיפים שיעזרו לכם להתגונן מפני מחלות החורף.חום, נזלת, שיעול, כאבי גרון, כאבי ראש, כאבי שרירים, והרגשה כללית לא בשיא… - אלו התסמינים האופייניים למגוון מחלות שרובן פורצות על בסיס נגיפי, כמו השפעת. מחלות החורף נמשכות בדרך כלל בין שלושה לשבעה ימים. הן חולפות מעצמן, ומצריכות בעיקר טיפול תומך של מנוחה ושתייה מרובה.מתי כדאי לפנות לרופא?אם מופיעים תסמינים כמו חום גבוה שלא יורד אחרי חמישה ימים, כאבי ראש עזים, חולשה קיצונית, הקאות, קוצר נשימה ושינויים בעירנות, פריחה שלא נעלמת בלחיצה או כל תסמין שונה מהתסמינים המוכרים, מומלץ לפנות לבדיקת רופא בהקדם.הנה כמה טיפים שיעזרו לכם לחזק את הגוף, להימנע ממחלות החורף ולהתמודד איתן: לפני הכל - התחסנו נגד שפעת: חיסון נגד מחלת השפעת הוא היעיל ביותר במניעה שלה. ההתחסנות מומלצת לכלל האוכלוסייה ובעיקר לקבוצות שנמצאות בסיכון מוגבר לחלות בשפעת: ילדים עד גיל 12, נשים מיניקות, נשים בהריון, חולים כרוניים ומבוגרים מעל גיל 65. בנוסף, מי שזכאי להתחסן נגד דלקת ריאות - מומלץ שיתחסן נגד שפעת וגם נגד קורונה. הפחיתו מגע ודאגו לשטוף ידיים:רוב הנגיפים מתפשטים במגע ישיר, ולכן מומלץ לשטוף ידיים לעתים קרובות במים ובסבון, ולהימנע עד כמה שאפשר ממגע, ואפילו קירבה עם אנשים עם תסמיני מחלות חורף. אזנו מחלות כרוניות ואלרגיות:אם אתם סובלים מנטייה למחלות כמו נזלת אלרגית, אסתמה, או ממחלות כרוניות כמו סוכרת או מחלות לב, דאגו לטיפול המתאים ואזנו אותן ככל הניתן. איזון המחלות מפחית את הסיכון לחלות ולסיבוכים מסוכנים. בצעו פעילות גופנית באופן סדיר:מחקרים מצאו שפעילות גופנית אירובית מתונה כמו הליכה יומיומית ברגל עוזרת להפחית את הנטייה להצטננויות, ולחזק את המערכת החיסונית. לכו לישון:החורף הוא זמן מצוין לנצל את התארכות שעות הלילה להשלמת שעות שינה. מחקרים מלמדים שאנשים שישנו פחות משבע שעות שינה, נטו יותר לחלות במחלות חורף ביחס לאנשים שישנו שמונה שעות בלילה. הימנעו מעישון:מחקרים מראים שמעשנים סובלים מהצטננויות חמורות ותכופות יותר. העישון פוגע בשערות הדקיקות במעברי האוויר שתפקידן להגן על הגוף מחדירת מזהמים, ומחליש את המערכת החיסונית. המעשנים רגישים יותר להידבקות בנגיפים שונים, והעישון מגביר את שכיחות הסיבוכים. פתחו חלון:פתיחת חלון מורידה את העומס הנגיפי באוויר ומפחיתה את הסיכון להדבקה. קחו רגע להירגע:לפי מחקרים, אנשים שנתונים למצבי מתח ולחץ הופכים לפגיעים יותר להדבקות במחלות חורף. קחו לכם הפסקה לרגיעה דאגו לפעילויות מהנות עבורכם, ובמידת האפשר טפלו בלחץ ובמתח והפחיתו אותם. בדקו אם יש לכם מספיק ויטמין D:מחקר חדש הראה שאנשים שנטלו ויטמין D באופן קבוע, חלו פחות במחלות חורף. לכן, כדאי להתייעץ עם רופא על נטילת תוסף ויטמין D בחורף. נסו תרופות סבתא:מקובל ברפואה העממית לשלב ג'ינג'ר, דבש ובצל לצד מרק עוף וויטמין C כעזרה בהתמודדות עם מחלות החורף. מרבית תרופות הסבתא לא הוכחו מדעית כמועילות, אבל אפשר להשתמש אם הן עוזרות לשיפור ההרגשה. חולים? קחו יום מחלה והישארו בבית:כדי לא להדביק את החברים לעבודה, ללימודים או למסגרות השונות, הישארו בבית או השאירו את הילדים בבית ואל תשלחו אותם למסגרות החינוכיות. חשוב לדעת שגם נזלת פשוטה מדבקת ומומלץ להשאיר את הילדים בבית עד שהיא חולפת. מנוחה והקפדה על אכילה לצד שתייה מרובה תעזור לכם להחלים מהר יותר. לבריאות!:)

מהי בדיקת פאפ? מהו נגיף הפפילומה ואיך נדבקים בו, ומה הקשר לסרטן צוואר הרחם? ד"ר יעקב סגל, מומחה ביילוד וגניקולוגיה במכבי, מסביר על החשיבות שבביצוע בדיקת פאפ ובקבלת החיסון נגד ווירוס הפפילומה. בעבר, סרטן צוואר הרחם נחשב לאחד מסוגי הסרטן הקטלניים בקרב נשים גם במדינות מפותחות, אבל היום, עם כניסת הבדיקות לגילוי מוקדם של צוואר הרחם – בדיקות הפאפ, וכניסת החיסון נגד ווירוס הפפילומה, השכיחות שלו ירדה באופן משמעותי. כדי להבין לעומק מה מתרחש בגוף במצב של מחלה, חשוב קודם להסביר איך בנוי צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא איבר שממשיך את הרחם ובולט אל תוך הנרתיק, ותפקידו לשמור על היריון תקין, ולמנוע הפלות ולידות מוקדמות. בגלל שהנרתיק הוא איבר פתוח וצוואר הרחם בולט לתוכו, הוא חשוף לזיהומים שונים, שנגרמים בעיקר באמצעות יחסי מין, ובין הזיהומים המסוכנים ביותר עבורו נמצא ווירוס הפפילומה, שאם נדבקים בו הוא יכול לגרום להתפתחות של סרטן בצוואר הרחם. מהי בדיקת הפאפ? בדיקת פאפ היא בדיקה פשוטה ולא כואבת, שבמהלכה נלקח משטח מצוואר הרחם ונשלח למעבדה. במעבדה בודקים אם יש תאים לא תקינים שעברו שינויים טרום סרטניים. במידה שמתגלה תוצאה לא תקינה, אפשר לטפל בקלות לפני שמתפתח תהליך סרטני. נכון להיום, מכבי שירותי בריאות היא הקופה הראשונה בארץ שמציעה בדיקה מקיפה, שבה בודקים את זני ווירוס הפפילומה (HPV) שהם בעלי פוטנציאל ממאירות גבוה. ווירוס הפפילומה אחראי להימצאות תאים טרום ממאירים בצוואר הרחם והתפתחותו של סרטן צוואר הרחם, ולכן באמצעות הבדיקה הזאת, אפשר לדעת מי בסיכון מוגבר לחלות במחלה. לנשים שמתגלות כנשאיות של הווירוס עם פוטנציאל הממאירות הגבוה, נבצע גם בדיקה ציטולוגית, שמתבצעת כמו בדיקת הפאפ הרגילה, והיא מאפשרת זיהוי משמעותי יותר וטיפול מוקדם שמונע את התפתחות המחלה. את הבדיקה לזיהוי ווירוס הפפילומה, אפשר לבצע עצמית במרבית מעבדות מכבי. איך נדבקים בווירוס הפפילומה ומה הם הסימפטומים למחלה?סרטן צוואר הרחם נגרם ע"י הדבקה בנגיף הפפילומה (HPV). ההדבקה במחלה נעשית באמצעות מגע מיני ויכולה לקרות בכל גיל. חשוב לציין שלא רק נשים נדבקות בווירוס. גם גברים נמצאים בקבוצת הסיכון. המחלה מתבטאת בהופעת נגעים יבלתיים על איבר המין, סביב פי הטבעת או על שק האשכים. לכן, החיסון ניתן היום גם לגברים וניתן לאבחן את הופעתו אצל רופא עור או אורולוג. מה קורה לאחד הדבקה בווירוס?זמן הופעת הנגעים הוא בין שמונה ימים לשמונה חודשים. ייתכן שהמטופל לא יודע שהוא נדבק, ופתאום תופיע ירידה במערכת החיסונית. המחלה יכולה להתבטא גם במצבים שבהם הגוף עובר שינוי, כמו הריון, בעקבות טיפולים שפוגעים במערכת החיסון, בקרב מעשנים, אצל נשים מושתלות כליה שמקבלות חומרים מדכאי מערכת חיסון וכו'. לשמחתנו, בערך 90 אחוז מהדבקות במחלה נעלמות לבד עד גיל 30, ורק באחוז קטן מהמקרים המחלה נשארת. לכן ברגע שיש הדבקה, חשוב לעקוב אחר המטופלים עד להיעלמות המחלה, ויש פרוטוקול עבודה מסודר לטיפול בנדבקים או בנשאים. מהו החיסון נגד ווירוס הפפילומה ומאיזה גיל ניתן להתחסן?מכבי שירותי בריאות ממליצה על החיסון נגד ווירוס הפפילומה בהתאם להמלצת ולהנחיית משרד הבריאות. החיסון בטוח ויכול להגן מפני הווירוס, והוא מתבצע באמצעות זריקה קטנה בזרוע. החיסון אפקטיבי מאוד כשמדובר בזנים בעלי פוטנציאל ממאירות גבוה, וניתן גם בקרב ילדים בכתה ח'. כיום החוקרים בתחום עובדים על פיתוח של חיסון נוסף שייתן מענה בטיפול בתתי זנים נוספים של הווירוס. מתי לבצע את בדיקת הפאפ?את בדיקת הפאפ מומלץ לבצע החל מגיל 25 ועד 65 אחת, לכל שלוש שנים. תוכלו למצוא קישור למידע אודות הזכאות לביצוע הבדיקה בכפתור למטה.  

לאורך הדורות, נושא לידת תאומים מעורר עניין ושאלות. האם באמת יש ביניהם קשר מסתורי ומיוחד, מה ההבדל בין תאומים זהים ללא זהים, ומה הסיכוי ללדת תאומים? יצאנו לבדוק את העובדות ובדרך גם להפריך כמה מיתוסים. אם נתרגם אחוזים למספרים, כשני מיליון זוגות תאומים נולדים מדי שנה ברחבי העולם, כשבישראל אחוז לידות התאומים והשלישיות הוא מהגבוהים בעולם בגלל השכיחות הגבוהה של טיפולי הפוריות. נהוג להבחין בין שני סוגי תאומים - זהים ולא זהים: ביצית מופרית אחת שהתחלקה לשניים לאחר ההפריה תביא להריון של תאומים זהים, עם מבנה גנטי זהה ומאותו מין, ואילו שתי ביציות, שכל אחת מהן הופרתה על ידי תא זרע שונה, יתפתחו להריון של תאומים לא זהים שיכולים להיות מאותו המין או ממינים שונים. חלוקה שתתרחש לאחר היום ה- 13 תגרום להיווצרות 'תאומים סיאמיים׳ שחולקים איברי גוף משותפים. היום אפשר לזהות 'תאומים סיאמים' באמצעות אולטרה סאונד עוד במהלך ההריון. במקרה כזה, אם לכל אחד מהתאומים יש את אברי הגוף החיוניים, אפשר ליילד אותם בניתוח קיסרי ולהפריד אותם לאחר הלידה באמצעות שיטות כירורגיות.ועכשיו למיתוסים.המיתוס ראשון הוא שהנטייה לתאומים היא משפחתית:מסתבר שאין עדות מדעית לכך שהנטייה לתאומים זהים היא משפחתית. עם זאת, לתאומים שאינם זהים, קיימת הנטייה המשפחתית, אבל חשוב לציין שקיימים גורמים אחרים שאינם גנטיים שמעלים את ההסתברות ללידת תאומים שאינם זהים. הנה כמה נתונים שמשפיעים סטטיסטית על הסיכוי לתאומים: השכיחות ‏הגבוהה ביותר של לידת תאומים היא בקרב נשים ממוצא אפריקאי ונמוכה ביותר בקרב נשים ממוצא אסיאתי. השכיחות להריון של תאומים עולה בקרב נשים אחרי גיל 35. נשים בעלות משקל עודף הן בעלות סיכוי גבוה יותר להריון של תאומים בהשוואה לנשים רזות. טיפולי פוריות ותרופות להשראת ביוץ מגבירים את הסיכוי להרות תאומים עד כדי 10-30%. מה לגבי שלישיות?השכיחות להריונות ספונטניים בני שלושה עוברים, שלא באמצעות הפריה חוץ גופית, היא כ- 1 מכל 10,000 הריונות. המיתוס השני הוא שתאומים 'מדלגים' דור:לפי הדעה הרווחת תאומים 'מדלגים' דור במשפחות, ולכן אם אביכם תאום ואתם לא, הסיכוי שלכם ללידת תאומים גבוהים במיוחד. גם במקרה הזה, נכון להיום, אין עדות מדעית שתומכת בדעה הזאת.נאמר שלחלק מהנשים נטייה גנטית לביוץ יתר. משמעות הדבר שבכל מחזור חודשי יותר מביצית אחת עשויה להשתחרר מהשחלה, ולכן הסיכוי להריון מרובה עוברים גדל. במקרה כזה הסיכוי המוגבר ללידת תאומים או שלישיה קיים בכל דור במשפחה ולא מדלג.המיתוס שלישי: אם את סובלת מבחילות חמורות, את הרה עם תאומים או עם שלישיה:גם כאן - לא בהכרח. אמנם חלק מהנשים ההרות עם תאומים או שלישיה מתלוננות על בחילות חמורות, אבל אחרות לא סובלות מהבעיה בכלל.מיתוס מס׳ ארבע: תאומים מדברים בשפה סודית משלהם:לזה נענה שתאומים אכן חולקים הבנה מולדת זה של זה ולכן נדמה שהם מדברים בשפה משלהם, בעיקר בגילאים רכים. והמיתוס האחרון להתייחסות - כל ההריונות מתחילים כהריונות של תאומים:אז לא, לא כל ההריונות מתחילים כהריונות של תאומים. יחד עם זאת סריקות אולטרה סאונד בשלבים מוקדמים של ההיריון מעלות שמספר רב של הריונות אכן מתחילים בעקבות הפריה של שתי ביציות.סריקת אולטרה סאונד בשבוע השביעי או השמיני להריון בהחלט יכולה להצביע על הריון תאומים בעוד שבסריקה מאוחרת יותר, בשבוע ה- 12, יוותר אך ורק שק הריון אחד. הדבר נגרם עקב הפסקת ההתפתחות של אחד העוברים, ככל הנראה בגלל בעיה כרומוזומלית, וספיגתו לדופן הרחם. תופעה כזאת נקראת 'תופעת התאום הנעלם' והיא חסרת משמעות לגבי העובר שנותר.

כולנו זקוקים לאור לשמירה על הבריאות. לכבוד חג החנוכה – חג האור, ד"ר אילן יהושע, מומחה ברפואת משפחה ומנהל המחלקה להתמחות ברפואת משפחה של מכבי שירותי בריאות במחוז הדרום, מתאר את כל מה שחשוב שתדעו בנוגע לאור, ההשפעות והתרומה שלו לבריאות שלנו. לאור יש תפקיד מהותי באיזון מעגלי השינה והערות. האור עוזר לנו להתעורר בבוקר ולהרגיש עירניים ומלאי אנרגיה, בעוד שהפחתת האור בלילה מסייעת בהפרשת הורמון המלטונין שמשרה עלינו שינה. פגיעה בשינה יכולה להוביל לעייפות, חוסר ריכוז, חרדה, פגיעה במערכת החיסונית ולסיכון גבוה יותר לתאונות דרכים. הפרעה מתמשכת בשינה עשויה להגביר את הסיכון למחלות כמו סוכרת ודיכאון. הפגיעה בשינה משמעותית במיוחד בקרב ילדים ובני נוער שזקוקים לשינה, לתהליכי הגדילה וההתפתחות. הנה טיפ שכבר תוכלו ליישם: כבו את האור והפחיתו את החשיפה למסכים בלילה! החשיפה המוגברת לאור מלאכותי, כולל האור המלאכותי שמופץ ממכשירים כמו סמארטפונים וטאבלטים בשעות הלילה, פוגעת ביצור המלטונין, ועלולה לפגוע במחזורי השינה התקינים ולגרום להפרעות כרוניות בשינה. כדאי מאוד להגביל את החשיפה למסכים ולהימנע משימוש בהם בשעות החושך, או בסמוך לשינה. מעבר לתפקידים שסובבים את השינה, ידוע שהאור תורם לאיזון מצב הרוח ומפחית את שכיחות הדיכאון: הנתונים מראים שבמדינות שטופות שמש יש אחוזים נמוכים יותר של דיכאון והחשיפה לאור השמש מגבירה את הפרשת הסרוטונין במערכת העצבים, מיטיבה עם מצב הרוח ועם תחושת שביעות הרצון. הנה עוד טיפ! הקפידו לצאת כל יום החוצה אפילו לכמה דקות: ואם אתם כבר בחוץ צאו להליכה או לריצה קצרה. בואו נמשיך. האור מסייע בפעילות של ויטמין ה-D בגוף. ויטמין D מיוצר ברובו בכליות ולפעילות שלו יש משמעויות נרחבות שנחקרות בשנים האחרונות. למרות שיש מזונות שמכילים את הויטמין, כמו שמן דגים וסרדינים, אור השמש הכרחי "להפעלה שלו" בגוף ולפעילות התקינה. חשוב לדעת שאין צורך בחשיפה מרובה לשמש, שעשויה אפילו להיות מסוכנת לעור, ולא לשכוח לשמור על כללי ההגנה מהקרניים האולטרה-סגוליות של השמש. מה היתרונות של ויטמין D? ויטמין D תורם לשמירה על צפיפות העצם. נמצא שמחסור בויטמין D עשוי להביא לבריחת סידן - אוסטיאופרוזיס אצל מבוגרים. הוא מפחית תחלואת חורף. כך לפי מחקרים עדכניים שמצאו שאנשים שלקחו ויטמין D באופן קבוע, חלו פחות במחלות חורף. מעבר לאלה, ויטמין D עשוי לתרום לתפקודי המוח, וזאת לפי מחקר ראשוני מהעת האחרונה, שבו נמצא קשר בין מחסור ניכר בויטמין D לדמנציה ולמחלת האלצהיימר. עם זאת, הקשר לא הוכח כסיבתי והודגש שיש צורך בהמשך מחקר כדי לאשש את הממצאים. טיפ האחרון שלנו הוא לשקול לקחת תוסף ויטמין D, במיוחד אם ידוע לכם על מחסור בויטמין בגוף, ואם אתם מבלים את רוב זמנכם באזורים עם מיעוט אור שמש כמו משרדים או מפעלים.שיהיה לכם חג שמח ומלא אור!

החודש מציינים, בפעם הראשונה, את יום הפסיכולוגיות והפסיכולוגים הנפלאים של מכבי, שפועלים ומסייעים בהקלה נפשית והגברת האור הפנימי של המטופלים. לכבוד היום המיוחד, ד"ר שרון פלגי - הפסיכולוגית הארצית ומנהלי תחום הפסיכולוגיה במחוזות שתפים כמה טיפים מבוססי מחקר שיובילו לחיים והורות חיוביים יותר. נתחיל בשישה טיפים לחשיבה חיובית: היו נדיבים: היכולת לעשות טוב לאחרים, מגבירה את תחושת הטוב והערך של עצמנו. היו חברתיים:נסו להקיף את עצמכם באנשים קרובים, שאתם יכולים לדבר איתם בפתיחות ובשותפות, לתמוך ולהיתמך. גלו חמלה לעצמכם:כשהקושי עולה, קבלו בהבנה את התחושות שלכם, ואז תנסו לחפש דרכים לשיפור המצב. היו ב'כאן ועכשיו':שלבו בכל יום כמה רגעים של קשיבות – מיינדפולנס, ושל התמקדות רגועה בהווה, דרך תרגול מדיטציה, ספורט, או הפניית הקשב לסביבה לכמה דקות. התפתחו ואתגרו את עצמכם:הציבו לעצמכם מטרות ישימות, שמאתגרות אתכם קצת מעבר לאזור הנוחות שלכם, כדי להגביר את תחושות הסקרנות, המימוש והאתגר. גלו הכרת תודה:התמקדו בטוב. בכל יום נסו להבחין בשניים, שלושה דברים שאתם חשים הכרת תודה עליהם, גם אם הם קטנים. נמשיך עם שבעה טיפים להורות חיובית: גלו גמישות מחושבת: כדאי לקבוע חוקים ברורים להתנהלות הבית והילדים, אבל יחד עימם, לזכור להפעיל שיקול דעת ולגלות הבנה לצרכים המשתנים כדי להתגמש כשיש צורך. עודדו שיתוף הדדי:דברו עם הילדים שלכם, הסבירו להם מה מתרחש ונעשה סביבם, גלו עניין במה שקורה אצלם, ושתפו אותם בחוויות היום שלכם. דאגו להעניק חיבוק חם:חיבוק ומגע מגבירים את הקרבה, וגורמים לילדים שלנו ולנו להרגיש רגועים ובטוחים יותר. תנו חיזוקים והתמקדו בחיובי:מחמאות, חיזוקים ומיקוד בטוב שנעשה, הם כלי מחזק יותר מכל דרך אחרת לשיפור הקשר וההתנהגות. צמצמו את זמן מסך - לכולנו:אל תסתפקו בלצמצם את זמן המסך לילדיכם, צמצמו זאת גם אתם, ונסו בבית ליהנות יחדיו ממפגש ומעשיה משותפת. דאגו למשחק משותף:שחקו, רקדו, ציירו או עשו ספורט ביחד, כדי להגביר את תחושת הקרבה, ההנאה והשותפות. תנו זמן ומקום גם לעצמכם:זה לגמרי לגיטימי להשאיר זמן גם לצרכים שלכם, מעבר להורות – כשאנחנו רגועים יותר, אנחנו גם

"קרטוקונוס" (Keratoconus) הוא מצב רפואי בלתי הפיך שפוגע בראייה בעיקר בקרב בני נוער וצעירים, וכדאי להכיר אותו להבין כמה חשוב לגלות מוקדם ככל האפשר ומדוע כדאי למנוע מילדים קטנים לשפשף עיניים בעוצמה. מאת: ד"ר נועה אבני זאוברמן, מנהלת תחום עיניים במכבי. נתחיל עם חמישה דברים שאולי לא ידעתם על קרטוקונוס: קרטוקונוס נקרא בעברית "קרנית חרוטית". למרות שקרטוקונוס מופיע בעיקר אצל בני נוער וצעירים, יש גם מקרים של בני 40 פלוס שלקו בו. קרטוקונוס מתפתח בדרך כלל בשתי העיניים במקביל. שכיחות המחלה בישראל היא 2.34%, והיא נפוצה יותר בארץ מאשר במדינות מערביות אחרות. טיפול הקרוס-לינקינג הוא טיפול בטוח ויעיל שמבוצע מזה למעלה מ-20 שנה ברחבי העולם, וגם בישראל כמובן. אז מה זה בכלל קרטוקונוס ואיפה זה פוגש אתכם?קרטוקונוס (Keratoconus) הוא מצב רפואי שבו הקרנית, שבמצבה התקין מתאפיינת בצורת חצי כדור, מקבלת צורת חרוט, ומכאן גם מקור המילה קונוס. הפגיעה היא בדרך כלל בשתי העיניים, לעתים בצורה אסימטרית, והיא נגרמת בעיקר בגילי העשרה והעשרים, כך שאם אתם הורים לצעירים – מומלץ להיות ערים לעניין, כי יש חשיבות מכרעת לגילוי מוקדם. מהם הסימפטומים ואיך מאבחנים קרטוקונוס?ברוב המקרים, הסימן הראשון יהיה ירידה בראייה, שתצריך הרכבת משקפיים. עם הזמן, בגלל השינוי בצורת הקרנית, גם המספר יעלה וישתנה. לצד אלו, יכולות להופיע תלונות על ראיית "הילה" סביב אובייקטים מוארים וראייה "מרוחה" – מה שיכול להביא לקושי בנהיגה בשעות החשיכה.הראשון שעשוי להבחין בבעיה הוא האופטומטריסט, שישים לב לסימנים קליניים בבדיקה. בנוסף, אם הוא מבחין במספר שהולך וגדל או בצילינדר גבוה, הוא ימליץ על בדיקה נוספת אצל רופא העיניים, וזה יפנה, אם יש צורך, לביצוע בדיקת מיפוי קרנית. מיפוי כזה מספק לרופא "צילום טופוגרפי" של הקרנית.חשוב לדעת שבשלבים הראשונים, מצב של קרטוקונוס עשוי להיות בלתי מורגש, ובגלל זה חשוב לאבחן מוקדם. מה גורם לקרטוקונוס?ידוע שלקרטקונוס יש מרכיב גנטי, אבל יש גם גורמים סביבתיים שמעלים את הסיכון לכך. למשל שפשוף מרובה של העיניים. ולא, לא מדובר בשפשוף מקרי עדין, אלא בחיכוך חזק וממושך שלמעשה מחליש עם הזמן את מבנה הקרנית. אם הילד שלכם סובל מדלקות עיניים חשוב מאוד לטפל בזה ולהימנע משפשוף אגרסיבי של העיניים. האם קרטוקונוס גורם לעיוורון?התשובה היא שלרוב לא, אבל קרטוקונוס לא מטופל יוביל לפגיעה קשה מאוד בראייה. במקרים נדירים, ייגרמו בצקות פתאומיות בקרנית, שיפגעו בראייה באופן מיידי. ומה לגבי טיפול לקרטוקונוס?בואו נתחיל מהחדשות הפחות אופטימיות: מרגע שהתגלה קרטוקונוס, אין כיום אפשרות להחזיר את המצב לאחור ומכאן החשיבות המכרעת בגילוי מוקדם. ובכל זאת, גילוי מוקדם ימנע בעיית ראייה בשלבים מאוחרים יותר בחיים. ואלו החדשות הטובות.במקרים קלים של קרטוקונוס, משקפיים יפתרו את הבעיה. במצבים מתקדמים יותר, אפשר להתאים עדשות מגע מיוחדות. יש גם טיפולים נוספים למצבים מתקדמים, שכוללים החדרת שתלים דמויי טבעת אל הקרנית, אבל במצב שבו הקרנית הופכת להיות מצולקת עד כדי פגיעה ממשית בראייה, יהיה צורך בניתוח השתלת קרנית. טיפול ה״קרוס לינקינג״, ובעברית – קשרי צילוב, הוא טיפול יעיל ולמעשה המועדף לעצירת התקדמות הקרטוקונוס, מה ששוב מחזיר אותנו לחשיבות הגילוי המוקדם. מדובר בפרוצדורה כירורגית בהרדמה מקומית, ובאשפוז יום. לסיכום: כמו במצבים רפואיים רבים אחרים, גם כאן - הסוד הוא בגילוי מוקדם. אם הצעירים שלכם נדרשים להחלפת מספר במשקפיים, עם או בלי צילינדר, לעתים קרובות, או מתלוננים על ראייה מרוחה, או הילה סביב אובייקטים מוארים – מומלץ להגיע לבדיקה אצל רופא העיניים.

מדי שנה אנחנו עדים למוות של כ-45 תינוקות בישראל כתוצאה מ"מוות בעריסה" – כמחצית מהם בעונת החורף. הנה כמה כללים חשובים לשמירה על בטיחות תינוקות בשינה, מגיל אפס ועד חמישה חודשים: לפני הכל - השכיבו אותם על הגב:לשנת לילה חשוב להניח את התינוק לישון כשהוא שכוב על הגב בעריסה, או במיטת תינוק. עם זאת, במהלך היום, כל עוד אדם מבוגר נמצא בקרבת התינוק– אפשר להשכיב על הבטן. התנוחה הזאת מחזקת את חגורת הכתפיים והצוואר, נתון משמעותי לביסוס היכולות המוטוריות העתידיות. הימנעו מעישון בסביבת התינוק ותדאגו להרחיק ממנו מעשנים. הקפידו על ביגוד מתאים:חשוב לא להגזים בשכבות ושמיכות מיותרות. עד גיל חודשיים מספיקות שתי שכבות לבוש ושמיכה אחת של פוך דק או שמיכת מעבר, ובבית אין צורך בכובע. הבגד צריך להיות במידה הנכונה – לא גדול מדי ולא הדוק מדי, כך שאפשר יהיה להכניס כף יד של מבוגר בין הבגד לגוף הילד. שמרו על טמפרטורה נכונה בחדר:שימו לב שהיא לא עוברת את ה-24 מעלות. בנוסף, רדיאטור מומלץ יותר ממזגן, שעשוי לייבש את דרכי הנשימה בייחוד בקרב תינוקות צעירים, שדרכי הנשימה שלהם צרות, ובכל מקרה, לא להשתמש בתנור ספירלה שנחשב לא בטיחותי. אל תכניסו אותם אליכם למיטה:שינה בין ההורים לא מומלצת בכלל, מכיוון שאתם עלולים למחוץ חלילה את התינוק מתוך שינה. לגבי מיטה מתחברת, היא עדיפה מבחינת רמת הסיכון, ועדיין פחות מומלצת מבחינת הקניית הרגלי שינה בהמשך. אל תניקו בשכיבה:מאותה הסיבה, מה גם שהתינוק עלול להחליק מחוץ למיטה אם האמא התשושה נרדמת תוך כדי ההנקה וידיה מרפות מהאחיזה. העבירו את התינוק למיטה:אפשר להרדים במנשא, אבל כדי ליצור הרגלי שינה טובים, חשוב להעביר את התינוק למיטה ברגע שמתאפשר. השתמשו במזרן קשיח והימנעו מכריות, שמיכות ובובות, שעלולות לכסות את פני התינוק ולהפריע לו לנשום. כמגן ראש השתמשו במגן חצי קשיח עם כיסוי בד מתוח מעליו. אפשר להניח "נחשוש" במיטה רק מגיל חצי שנה ומעלה. דעו שמותר להשכיב על הצד: גם במיטה וגם בעגלה, עם כרית ולא עם חיתול בד. אל תסתמכו על גלאים כמו "בייביסנס" ואחרים, וזה בגלל אחוז גבוה של אזעקות שווא שלא בהכרח קשורות להפסקות הנשימה של התינוק. וגם - הרחיקו אותם מסביבת אנשים חולים או מנוזלים, והימנעו מטיולים בקניונים, או חללים סגורים אחרים עם תינוק שעדיין לא מלאו לו 3 חודשים. עוד כמה דברים שחשוב שתדעו: השלב המומלץ להוציא את התינוק מהחדר לחדר משלו הוא גיל 5 חודשים:מכיוון שלאחר גיל 5 חודשים יש ירידה דרמטית בשכיחות מקרי ״מוות בעריסה״, בין היתר, כי הילד כבר לומד להתהפך בעצמו וגם דרכי הנשימה שלו מתפתחות, אפשר בגיל הזה להוציא את הילד לחדר משלו, אבל כמובן לחדר סמוך שאפשר לשמוע אותו בקלות ולקום אליו במהירות במידת הצורך. חשוב לדעת שיש קשר בין הנקה ושינה בטוחה:מלבד חומרי ההזנה שעוברים מהאם לתינוק בהנקה, מחקרים הראו שההנקה מסייעת למערכת החיסונית של התינוק בהגנה מסוימת ממחלות ויראליות של דרכי הנשימה, שעשויות להפריע לנשימת התינוק בשינה. נמצא במחקרים קשר בין מוצצים לשינה בטוחה, אלא ששימוש במוצץ עלול לשבש את ההנקה. בנוסף, יש הורים שמשתמשים בשרשרת שמחוברת למוצץ עם קליפס שמתחבר לבגד התינוק או מניחים בעגלה שרשראות למיניהן – כל אלה לא מומלצים מהחשש שייכרכו סביב צוואר התינוק או הזרוע שלו, ליצור שפשוף או פצע ובמקרים קיצוניים גם להפריע לזרימת הדם. דעו שבקבוק במיטה לא מומלץ בכלל, בגלל הסיכון לחנק, ובנוסף עלולה להתפתח עששת בשיניים, משאריות המזון. המידע המקצועי בכתבה באדיבותה של ד"ר בתיה סלע רזון, רופאת ילדים וסגנית הרופא הראשי במכבי

פחד ממחטים היא תופעה מוכרת ונפוצה אצל הרבה ילדים. במקרים חמורים יותר, אצל ילדים וגם מבוגרים, עשויות להתפתח פוביות ולהתקבע, כתוצאה מחווייה טראומטית, כמו חיסון שגרם לכאב משמעותי ונחקק בזיכרון. מקרים כאלו דורשים התמודדות מעמיקה יותר, אבל גם מהם אפשר להיפטר עם הטיפול המתאים.ריכזנו לכם כמה טכניקות שמיועדות לילדים, ושאת חלקן גם מבוגרים יוכלו ליישם כדי להירגע בזמן החיסון ואפילו להפחית כאב. לפני הכל – חשוב להתחיל עם תיאום ציפיות.לקראת הזריקה, חשוב להכין את הילד מראש ולספר לו בדיוק מה הולך לקרות ומה כוללת החוויה. ידוע שחרדה מגבירה כאב, כך שילדים בני שנתיים ומעלה שמקבלים הכנה מוקדמת על ידי ההורים והצוות יגיעו רגועים יותר וכואבים פחות אחרי החיסון. הסבירו לידל את חשיבות החיסון לבריאות שלו בלי להפחיד עם אזהרות מכאב, ונסו לחשוב איתו יחד מה הוא יכול לעשות בזמן החיסון כדי להתמודד עם הכאב. צמצמו לחץ והתנצלויות מיותרות:ילדים לומדים על העולם מכם ההורים, אז, בדומה לתחומים אחרים בחינוך הילד, ההשפעה שלכם כאן היא מרכזית. כלומר איך שתתנהגו לפני ובזמן קבלת החיסון ישפיע על תחושות הילד במהלך החיסון. לראייה, מסתבר שבניגוד לצפוי, ילדים שהוריהם מראים פחות מעורבות ישירה בעת מתן החיסון, מבטאים פחות תגובות כאב. אז עדיף לא לאמץ גישה מתנצלת או תומכת מדיי לפני, במהלך וגם לא אחרי החיסון. אמצעי נוסף להקלה הוא הסחת דעת:כשמעבירים את הקשב מגירוי מכאיב לגירוי חלופי ויזואלי, שמיעתי, או של מגע, כמו משחקי וידאו, מוסיקה, או ליטוף, אפשר לשנות מחשבות פנימיות ולהסיח את הדעת מהכאב. אמצעי עזר נוסף הוא שימוש בהומור:השימוש בהומור במצבי חרדה הוא אחד הכלים החזקים לריפוי והסטת תשומת הלב מהקשיים. תחושת ״סטרס״ יכולה לגרום למתח בשרירים, מתח שבמקרים רבים תורם לכאב מוגבר. הומור וצחוק עוזרים לתחושת שחרור ומיתון טונוס השרירים, כך שגם חרדה וכאב פוחתים בצורה משמעותית. הנה הצעה נוספת שיהיה קשה לסרב לה - תנו להם משהו מתוק לפני. מחקרים הראו שצריכת מזון מתוק כשתי דקות לפני החיסון, מפעילה נתיבי אופיואידים במוח, שיועילו להפחית תגובות כאב בזמן הזריקה. כדאי גם לדעת שבניגוד לחרדות אחרות שמפעילות מנגנון טבעי שגורם לעליה בלחץ הדם, פוביה ממחטים גורמת דווקא לירידה חדה בלחץ הדם, מה שמסביר את תחושת החולשה שרבים מרגישים כמו לפני עילפון. אז משהו קטן ומתוק יכול לגמרי לעשות את העבודה, ולשפר את ההרגשה הזאת. ואמצעי נוסף הוא להביא איתכם משחה לאילחוש כאב מקומי:שימוש בחומר אילחוש כמו "אמלה" הוכח במחקרים כיעיל לשיכוך כאבים בקרב ילדים שמביעים פחד, במיוחד לקראת חיסון. המשחה מכילה תערובת של לידוקאין ופרילוקאין (Prilocaine) ומיועדת למריחה על העור לצורך אלחוש מקומי כחצי שעה לפני החיסון, רק שימו לב! יש צורך במרשם רופאה כדי לקנות את המשחה.בהכנת הכתבה נעזרנו במירי קולא, ממונה על תחום טיפת חלב במכבי שירותי בריאות.

מהי "אוריינות בריאות", מהן "ערים בריאות" ואיך מיישמת מכבי את נושא קידום הבריאות בארץ? הפוסט נכתב על ידי הדס זורבצ'י, מנהלת קידום בריאות ארצית, מערך הסיעוד ומקצועות הבריאות השבוע מציינים בישראל את שבוע קידום הבריאות, מה שמעלה את השאלה: מה זה בכלל קידום בריאות? ואיך עושים את זה? בריאות מוגדרת כמצב של רווחה נפשית, גופנית וחברתית ולא רק העדר מחלה, נכות או מכאוב. קידום בריאות הוא תהליך שמאפשר לפרט ולקהילה להגביר את השליטה על הבריאות שלהם ולשפר אותה. העיסוק בקידום בריאות מתכלל שלושה תחומים עיקריים: התחום הראשון הוא אוריינות בריאות:בהענקת ידע, חיזוק מיומנויות לאימוץ אורח חיים בריא עם פעילות גופנית ותזונה נכונה, ייעוץ והנחיה בתהליכי שינוי כמו גמילה מעישון, בעידוד לביצוע בדיקות לאבחון מוקדם של מחלות, חיסונים ומניעת סיבוכי מחלות כרוניות, כל אלה מאפשרים לפרט ולקהילה לבחור בחלופות בריאות, למשל לגבי המזון שהם אוכלים, או הבדיקות שהם מבצעים, וברגע שהם בוחרים את זה, יש לאפשר להם ליישם את הבחירות האלה. התחום השני הוא מדיניות מקדמת בריאות:קידום הבריאות מחייב את מקבלי ההחלטות להפוך את הבריאות לקו מרכזי במדיניות. הם צריכים לשקול בכל החלטה את ההשלכות הבריאותיות שלה, ולתעדף מדיניות שמונעת מאנשים לחלות ומגנה עליהם מפגיעות. כדי שמדיניות כזאת תהייה אפקטיבית, יש צורך בתקנות. למשל, בהעלאת מס על מוצרים מזיקים כמו אלכוהול, טבק וסימון מוצרי מזון שמכילים מלח, סוכר ושומן. במקביל, צריך לדאוג גם לסבסוד מוצרים בריאים כמו: לחם מלא, פירות וירקות שהבחירה הבריאה תהפוך לבחירה הקלה והנגישה. התחום השלישי הוא בקידום הבריאות הוא יצירת ערים בריאות:לרשויות המקומיות יש תפקיד מפתח בקידום בריאות טובה. בתכנון עירוני בריא ופריסת שירותי בריאות ראשוניים בזמינות ונגישות, למשל, הצללת גני שעשועים, סלילת שבילי הליכה ועוד. קובעי מדיניות ברחבי העולם מבינים שעם התפתחות הטכנולוגיה, העלייה בתוחלת החיים וריבוי התחלואה הכרונית, צריך להשקיע יותר בקידום בריאות וברפואה מונעת שיביאו לא רק לעלייה בתוחלת החיים אלא לעלייה בתוחלת החיים הבריאה. במסגרת קידום הבריאות במכבי מתבצעת פעילות במגוון רחב של תחומים: מכבי מציעה מסלולים שונים לגמילה מעישון (תוכלו למצוא מידע נוסף עליהם באתר) בנושא סוכרת וטרום סוכרת פועלות במכבי שתי תוכניות התערבות קבוצתיות במטרה לקדם יכולת אישית לניהול המחלה והקניית כלים להתמודדות עם כל אחד מהיבטי המחלה. בתחום הורות ולידה, מכבי מפעילה סדנה להקניית ידע וכלים לקראת הכניסה לעולם ההורות, שכוללות סדנת עיסוי תינוקות בשם "נגיעה בהורות", קורסי החייאה, פעילות מניעת תאונות בילדים, עידוד הקראת ספרים לפעוטות ועידוד הנקה. גם על הפעילויות האלה תוכלו למצוא מידע באתר. נושא משמעותי נוסף הוא גילוי מוקדם של תחלואה. מכבי מעודדת ביצוע בדיקות סקר, כמו בדיקת אולטרסאונד לאיתור מפרצת אבי העורקים הבטני, ממוגרפיה לסרטן השד, בדיקה לדם סמוי בצואה, קולונוסקופיה לאיתור סרטן המעי הגס ועוד. מעבר לכל אלה, לטובת העלאת המודעות – מקדמת מכבי ציון של ימי בריאות עולמיים, כמו חודש המודעות לסרטן השד, יום ללא עישון, יום הסוכרת, שבוע עידוד הנקה, שבוע מודעות העור ועוד. זו רק הצצה לליבת העשייה של מקדמי הבריאות, שמזהים את צרכי האוכלוסייה והפערים הבריאותיים, נוקטים בפעולות לצמצום הפערים על ידי יצירת שיתופי פעולה וחיבורים נדרשים בין כלל השותפים במערכת הבריאות, ברשויות המקומיות ובקרב כל העוסקים בתחום קידום הבריאות.  

יש המון דעות קדומות בנוגע לתזונה לסוכרתיים… שרון גולדשטין, דיאטנית קלינית ומחנכת סוכרת במכבי הכינה לכם חידון עם תשע שאלות, כדי שתוכלו לבדוק את עצמכם ולראות עד כמה אתם מעודכנים בנושא. מוכנים? שאלה ראשונה:בתזונה מותאמת לסוכרת אסור בכלל לאכול סוכרים פשוטים: נכון או לא נכון?התשובה: לא נכון. לפי איגוד התזונה האמריקאי 10% מסך הפחמימות בתפריט יכולים להגיע מסוכרים פשוטים, אלא שמאחר שהרבה סוגי מזון מכילים סוכרים באופן סמוי, מומלץ להימנע מתוספת סוכרים בתפריט. שאלה שניה!החלבונים בתפריט לא משפיעים על רמות הסוכר בדם. נכון או לא נכון?התשובה: לא נכון. 50% מהחלבונים הופכים לסוכרים בדם, אז אכילה מופרזת של חלבונים עשויה להעלות את רמת הסוכר בדם. שאלה שלישית:שוקולד ללא סוכר עדיף על שוקולד רגיל. נכון או לא נכון?התשובה: לא נכון. שוקולד ללא סוכר מכיל סוכרים כוהלים שהופכים לגלוקוז בדם, ומעלים גם כן את רמת הסוכר בדם. מה גם, ששוקולד מופחת בסוכר מכיל בד״כ יותר שומן רווי. שאלה רביעית:ירידה במשקל עוזרת לשפר את רמות הסוכר בדם. נכון או לא נכון?התשובה: נכון מאוד. כל ירידה במשקל ושיפור הרגלי אכילה יוביל לאיזון טוב יותר של רמות הסוכר. ירידה במשקל לא תמיד תעלים את הסוכרת, אבל היא לרוב תאפשר איזון קל יותר. שאלה חמישית:כל אדם מושפע באופן שונה מסוג הפחמימה הנאכלת. נכון או לא נכון?התשובה: נכון. חוקרים במכון וייצמן מצאו שאותה פחמימה משפיעה באופן שונה על אנשים שונים. עבור אנשים שבודקים את רמות הסוכר שלהם עם מכשיר ביתי, ההמלצה היא לבדוק איך מושפעת רמת הסוכר מכל סוג פחמימה, כמו אורז, פסטה, פרי וכיו״ב. לאלו שלא עוקבים אחרי רמות הסוכר בביתם, רצוי שיגשו ליעוץ אצל דיאטנית מכבי ולהבין יחד איזה אוכל מתאים יותר. נעבור לשאלה השישית:פעילות גופנית מומלצת לסוכרתיים. נכון או לא נכון?התשובה: נכון מאד! פעילות גופנית מאפשרת לסוכר בגוף להיקלט מהר וטוב יותר ברקמות השונות. הפעילות הגופנית משפרת את רגישות הגוף לאינסולין אפילו 12 שעות אחרי האימון. מכאן, שגם אם הפעילות לא מובילה בהכרח לירידה במשקל, היא מובילה לאיזון סוכר טוב יותר. לשאלה השביעית:בפירות יש הרבה סוכר, כך שעדיף להימנע מפירות. נכון או לא נכון?והתשובה: לא נכון. אמנם יש בפירות סוכר אבל יש בהם גם ויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים, כך שמומלץ לאכול עד 2 מנות פרי ביום. את הפירות מומלץ לאכול בין הארוחות וגם להקפיד על גודל מנה שלא יעלה על גודל אגרוף. שתי שאלות אחרונות!הבצל, הסלק, העגבנייה והגזר מכילים הרבה סוכר, אז מומלץ להימנע מהם. נכון או לא נכון?תשובה: לא נכון. כמות הפחמימות בירקות האלו אולי גדולה יותר לעומת ירקות אחרים אבל יש בהם כמות גדולה מאוד של ויטמינים ומינרלים חשובים. באכילה מבוקרת הם לא יובילו לשינו משמעותי באיזון הסוכר. חשוב להקפיד על אכילה קבועה של ירקות שונים כדי לתקן את נזקי החמצון של הסוכרת. והשאלה האחרונה, מוכנים?תפריט לסוכרתיים שונה לגמרי מתפריט של אנשים ללא סוכרת. נכון או לא נכון?תשובה: לא נכון. תפריט לסוכרתיים זהה לתפריט בריא של אנשים לא סוכרתיים. מומלץ לאכול הכל במידה. כדאי לשלב עד 2 מנות פרי ביום, לאכול ירקות בקביעות, להקפיד על אכילת קטניות, דגנים מלאים, שומנים מהצומח וחלבונים רזים. חשוב לשמור על משקל גוף תקין ולהקפיד על פעילות גופנית יומית.