הערוץ הקולי של מכבי

כבר תרמתם? היום הבינלאומי לעידוד תרומות דם
ידעתם שמנת דם אחת של חצי ליטר עשויה להציל חיים של ארבעה אנשים שונים? ד"ר אילן יהושע עונה על שאלות נפוצות ומסביר מי הם האנשים שהכי זקוקים לתרומת דם, מי יכול לתרום ומה חשוב לעשות לאחר התרומה.

הרבה אנשים זקוקים נואשות למנות דם לשיפור מצבם הבריאותי. המודעות בנושא גבוהה וגוברת מדי שנה ועדיין באופן מפתיע רק 5% מהאוכלוסייה תורמים דם. כמו כן, מסתבר שקיים מחסור עונתי גבוה בתקופות החגים, ויש הרבה אנשים שבכלל לא יודעים איזה סוג דם יש להם.

אז מי זקוק לתרומת דם?
אנשים שעברו פגיעות קשות ותאונות קשות ואיבדו כמויות גדולות של דם, זקוקים למנות דם באופן קריטי ומידי. בנוסף אליהם, גם אנשים שמדממים באופן כרוני וירדו לרמות נמוכות, אנשים עם מחלות המטולוגיות שגורמות לגוף להפסיק לייצר דם, הנפוצות בגיל מבוגר, ו נשים בעלות דימום וסתי רב או במהלך ההריונות - זקוקים לתרומה.

כל אדם בריא בגילאי 18-65, שעונה על הקריטריונים שנקבעו ע"י משרד הבריאות - רשאי לתרום דם.
גם טבעונים יכולים לתרום כל עוד המדדים שלהם תקינים.

אז מי לא יכול לתרום דם?
הרשימה המלאה של מי שאינו יכול לתרום כוללת מגוון רחב של תנאים. העיקריים שביניהם - מי שחווה תגובה קשה במהלך תרומת דם קודמת, מי שערכי לחץ הדם שלו חורגים מהנדרש, נשים בהריון, מי שסובל מבעיות לב, או תת-משקל, החולים במחלה ממארת, גם אם החלימו, החולים במחלות כרוניות, אנמיים או בעלי נטייה לדימום, אנשים שטופלו במגוון סוגי טיפולים רפואיים ייחודיים, קרובי המשפחה של החולים במחלות מסוימות, אנשים שעשו שימוש בסמים או קיימו יחסי מין בתשלום, וכן הילידים או השוהים במדינות מסוימות בשנים מסוימות.

לפני התרומה מבצעים בדיקה לקביעת רמת ההמוגלובין בדם. גברים שרמת ההמוגלובין שלהם נמצאת מתחת ל-13.5 ונשים שרמת ההמוגלובין שלהם נמצאת מתחת ל-12 נחשבים לאנמיים ואינם יכולים לתרום.

אנשים בריאים עם מדדים תקינים יכולים לתרום דם בתדירות של כל 3 חודשים.
לפני התרומה – חשוב לשתות הרבה כדי לא לבוא מיובשים ולאכול ארוחה טובה ומשביעה.

תהליך התרומה אורך כ-25 דקות. בשלב הראשון תאושר התאמת התורם ולאחר מילוי שאלון תיערך שיחת תשאול. לכל תורם בודקים לחץ דם ורמת המוגלובין. נטילת הדם לתרומה מתבצעת בשכיבה, באמצעות ערכה סטרילית חד-פעמית. התהליך לא מכאיב יותר מזריקת חיסון.

אחרי התרומה חשוב לשכב לנוח למשך 10 דקות ולשתות הרבה מים. כמו כן עקב תרומת הדם, הגוף מאבד מנפח הסוכר בדם, החשוב ליצירת אנרגיה ומומלץ לאכול מזונות שמכילים רמות סוכר גבוהות כמו עוגות או שוקולד, שהגוף יוכל לפרק במהירות ולענות על הצורך בסוכר זמין.

AB מינוס, B מינוס ו-O מינוס הם סוגי הדם הנדירים ביותר והם נמנים עם קבוצה מצומצמת מאוד של אנשים.
O מינוס הוא "התורם האולטימטיבי", מכיוון שהוא יכול לתרום לכל סוגי אדם, מצד שני אם אותו תורם חס וחלילה יזדקק לתרומה הוא יוכל לקבל רק מעצמו. AB פלוס הוא "המקבל האולטימטיבי" מכיוון שהוא יכול לקבל תרומה מכלל סוגי הדם.

על הטיפול בתרומות הדם מופקד בנק הדם ואת מרבית מלאכת ההתרמה מבצע מגן-דוד אדום, באמצעות סניפיו ובאמצעות ניידות. על מועדי ההתרמה באמצעות הניידות המסתובבות ברחבי הארץ, ניתן לברר באתר מגן דוד אדום.

הכן עורך לקיץ - טיפים לשמירה על העור בקיץ הישראלי
חשוב לזכור שבמדינה שטופת שמש כמו שלנו הקרינה העל-סגולה חזקה ועלולה לגרום לנזקים לא רק בקיץ אלא במשך כל השנה. הגבלת החשיפה לשמש תוכל לסייע לכם לא רק להפחית את הסיכון לנגעים בעור ולסרטן העור, אלא גם להפחית את הנטייה לקמטים, יובש ופיגמנטציה, ולשמור על מראה עור צעיר ורענן יותר.

הקיץ הישראלי מתחיל באופן רשמי ב-21 ביוני, אבל הימים כבר מזמן חמים ולוהטים ועונת הרחצה כבר החלה.
לכבוד הקיץ, ד"ר גיל טאובר, רופא עור ומין ממחוז המרכז של מכבי שירותי בריאות, עזר לנו לאסוף טיפים חשובים לשמירה על העור בשמש, שלא רק יפחיתו את הסיכון לסרטן העור, אלא גם יסייעו לכם בשמירה על מראה עור צעיר ויפה.

• הימנעו מיציאה לשמש בשעות המסוכנות:
צמצמו חשיפה לשמש בין השעות 10:00 בבוקר ל-15:00 אחר-הצהריים, שבהן עוצמת קרינת השמש חזקה במיוחד.

• לבשו בגדים מתאימים:
מומלץ ללבוש בגדים עם שרוולים ארוכים גם בקיץ כדי להפחית את חשיפת העור לקרינת השמש. כדאי לחבוש כובע רחב שוליים ומשקפי שמש עם עדשות המיועדות לסינון קרני UVA ו-UVB.

• בחרו בקרם הגנה עם מקדם הגנה מתאים ומירחו אותו על בסיס יומי:
מומלץ להשתמש בתכשיר הגנה בעל מקדם הגנה גבוה של SPF 30 ומעלה, שמיועד להגנה מקרני UVA ו-UVB. מומלץ למרוח קרם הגנה גם בימים מעוננים, כרבע שעה לפחות לפני החשיפה לשמש. את הקרם צריך למרוח על כל איברי הגוף החשופים, למשל על עור הקרקפת, הצוואר, מפתח החזה, אפרכסות האוזניים, גב כפות הידיים, הזרועות והרגליים. בזמן חשיפה ממושכת לשמש מירחו קרם הגנה בכל שעתיים. אם נרטבתם, למשל לאחר שחייה או מקלחת, מומלץ למרוח שוב קרם הגנה אחרי שיוצאים מהמים וגם אחרי הזעה מוגברת.

• בחרו איפור המכיל מקדמי הגנה:
כשעושים שימוש באיפור, מומלץ להשתמש בנוסף לקרם ההגנה גם במייק אפ ו/או שפתון המכילים מקדמי הגנה.

• הפחיתו את החשיפה לשמש בקרבת מקווי מים או חול:
מומלץ להיזהר במיוחד מחשיפה לשמש בקרבת מקווי מים או משטחי חול, שמחזירים את קרני השמש באופן שמגביר את הקרינה ועלול להגדיל את הסכנה לכוויות.

• השתמשו במקורות חלופיים לוויטמין D:
למרות שהשמש תורמת להיווצרות ויטמין D שהינו חשוב לבריאות, אין צורך דווקא בחשיפה לשמש על מנת לצרוך כמות מספקת ממנו, ואפשר להשתמש בתחליפים ובמזונות עשירים בוויטמין D, למשל, מוצרי חלב, סלמון, טונה וירקות ירוקים. במידת הצורך ניתן לצרוך ויטמין D כתוסף מזון.

 
• הימנעו משיזוף וממיטות שיזוף:
לצורך השגת מראה שזוף מבלי להסתכן בחשיפה לשמש, ניתן להשתמש במוצרים לשיזוף עצמי. חשוב לדעת שלא מומלץ להשתזף באמצעות מיטות שיזוף. השימוש במיטות שיזוף מסוכן לא פחות מהחשיפה לשמש ועלול להגביר את הסכנה להתפתחות סרטן העור לצד קמטים, פיגמנטציה ותופעות אחרות של הזדקנות העור.

• פנו לבדיקה שגרתית של רופא עור:
מומלץ לפנות לרופא עור אחת לשנה לסקירת שומות שגרתית. תוכלו למשל להשתמש בתאריך יום ההולדת שלכם כדי לזכור את מועד הביקורת הקבוע. סקירת השומות ונקודות החן שעל גופכם והכרתן, חשובה לגילוי מוקדם של סרטן העור.

• היו ערים לשינויים בעורכם ופנו לבדיקה רפואית בעת הצורך:
אם הבחנתם בשומה שצורתה השתנתה, למשל בגודל או בגובה או אם מופיע דימום משומה, פנו לבדיקה של רופא עור בהקדם האפשרי.
שיהיה קיץ נעים ומרענן!

החומוס הוא אחד המאכלים המזוהים ביותר עם מדינתנו הקטנטונת.
עבור חלק גדול מהישראלים, החומוס והפלאפל, שעשוי מגרגרי החומוס - הם לא רק מזון זמין ואהוב – אלא מהמאכלים המזוהים ביותר עם ארצנו, עם הבית ועם התחושה של להיות ישראלי.

החומוס יכול להיות ארוחה בפני עצמה. הוא לא רק  טעים, אלא גם מפוצץ בערכים תזונתיים.
לרגל יום החומוס הבינלאומי, מיכל סוקמן דיאטנית קלינית במכבי שירותי בריאות, מביאה לנו את יתרונות החומוס, ואיך אפשר בלי - מתכון לסלט חומוס אביבי ומרענן!

בואו נכיר רגע את החומוס. החומוס הוא למעשה קטנייה. השם הבוטני שלו הוא חִמְצָה תרבותית, אבל לא בטוח שכדאי לכם להשתמש במונח הזה... לגרגרי החומוס יש ערך תזונתי גבוה מאוד - הם דלים בשומן ומכילים המון חלבון, סיבים תזונתיים, פחמימות מורכבות, ברזל וסידן. ממרח החומוס הוא אולי המאכל הנפוץ ביותר שמוכן מגרגירי החומוס, והוא לרוב מכיל גם טחינה או שמן צמחי ותבלינים. כמות השמן, המלח והתיבול משתנה מאוד בין סוגי הממרחים הקנויים הארוזים או אלה שמכינים בבית.

היום אפשר למצוא ממרחים מוכנים עם אחוזי שומן נמוכים מ-10%, ותהליך הייצור שלהם כולל גם תהליך של הפחתת המלח. אבל כמובן שאין כמו חומוס בהכנה ביתית, שיכול להיות איכותי מאוד אם נקפיד על איכות הטחינה המוספת ונמעיט במלח. יחד עם זאת, היתרון של החומוס הביתי – העובדה שאנחנו לא משתמשים בחומרים משמרים, הוא גם החיסרון שלו.  את החומוס שהכנתם בבית מומלץ לאכול עד 3 ימים מיום ההכנה או להקפיא.

גרגרי החומוס הגולמיים מככבים גם בתבשילים, בקדרות ובסלטים קרים וחמים. אפשר היום גם למצוא קמח חומוס, שיכול להחליף  את הקמח הלבן ולהעשיר תזונתית את התבשילים והמאפים שלכם.

אם אתם חוששים מגזים, אפשר להקל על התופעה. תוכלו להשרות את הגרגרים 24 שעות לפני הבישול. לאורך ההשריה רצוי להחליף את המים כמה פעמים ולתת לגרגרים לנוח עוד 24 שעות במסננת כאשר הם לחים. בשעות האלו מתחיל תהליך הנביטה, שמקל מאוד על העיכול ומשפר את איכות ספיגת החלבון בגוף. מומלץ לשטוף את הגרגרים כל כמה שעות כדי למנוע עיפוש – ולכסות במגבת. בימים החמים רצוי להכניס את הגרגרים שבתהליך הנביטה למקרר כדי שלא יתקלקלו.

דיברנו הרבה. עכשיו בואו נכין סלט אביבי עם גרגרי חומוס.

מה צריך?

• • 2 כוסות גרגרי חומוס מושרים ללילה לפחות ומבושלים עד לריכוך
• • 2 עגבניות בשלות חתוכות לקוביות בינוניות
• • פלפל אדום חתוך לקוביות בינוניות
• • בצל סגול אחד קצוץ גס
• • 3 כפות של חמוציות ללא סוכר (ממותקות בחומץ תפוחים)

• • חופן עלי נענע קצוצים
• • חצי כפית כמון
• • מיץ מחצי לימון
• • 2 כפות שמן זית
• • מלח ופלפל לפי הטעם

מערבבים בקערה את כל המרכיבים יחד, מוסיפים מלח ופלפל לפי הטעם ואוכלים בתיאבון.
קל מאד והכי טעים שיש.

יש בתים שבהם ההכנות לשולחן החג מתחילות עוד יום קודם כדי להספיק להכין מטעמים שישביעו את כל המשפחה המורחבת. השנה נחגוג את חגי תשרי במתכונת קצת שונה ומצומצמת, אבל זה לא אומר שאי אפשר להשקיע בארוחה עם מתכונים שווים. מיכל סוקמן ואילנית ילנה סנדרוביץ' הכינו לכם מתכונים ארוחת חג בריאה וטעימה שלא דורשת שעות של עבודה במטבח.

מרענן חך: סלט שורשים, תפוח ורימון

סלט פריך, צבעוני ומלא בבריאות, מתאים כפתיח לארוחת חג וניתן גם לשמור מעט מתערובת הירקות בצד ללא תיבול ולהגיש ל"ארוחת השאריות" שלמחרת.

מה צריך?

עלי חסה מחסה אחת

2 קולורבי קלופים

3 גזרים בינוניים קלופים

1 סלק בינוני קלוף

2 תפוחים ירוקים בינוניים חתוכים לקוביות קטנות או פלחים דקים

4 כפות גרעיני רימון

10 אגוזי מלך חתוכים גס

לרוטב:

1 כף רכז רימונים

מה עושים?

1. חותכים את הקולורבי, הגזר והסלק למקלות
2. מוסיפים קוביות/פלחי תפוח ירוק, רימון ואגוזי מלך
3. מוסיפים כף רכז רימונים ומערבבים היטב לפני ההגשה

מנה ראשונה: "כבד" קצוץ מעדשים

מתאים לצמחונים, טבעונים ואפילו לנמנעים מגלוטן – בזכות הסיבים התזונתיים מהעדשים והטופו, וחומצות השומן הבריאות שיש באגוזי מלך, מתכון זה יעיל באיזון רמות כולסטרול. השילוב של טופו וקטניות מגדיל את כמות החלבון.

מה צריך?

מרכיבים ל-10-12 מנות :

כוס עדשים ירוקות מושרות במים למשך שעתיים עד לילה

חבילת פטריות שמפיניון

חבילת טופו 300 גרם (לא חובה)

שני בצלים קצוצים

15 אגוזי מלך

כף רוטב סויה

כף שמן זית

כפית פפריקה מתוקה

מלח, פלפל לפי הטעם

מה עושים?

1. מבשלים את העדשים במים עד לריכוך העדשים ואידוי המים. מוסיפים מעט מלח מערבבים ומכבים את האש.
2. בינתיים, במחבת מזלפים כף שמן זית ומטגנים את הבצל עד להזהבה קלה, מוסיפים את הפטריות והטופו, מתבלים ברוטב סויה, פפריקה אדומה ופלפל שחור וממשיכים לטגן במחבת למשך 5-10 דקות כדי שהטופו יספוג את הטעמים.
3. מעבירים את העדשים יחד עם תערובת הטופו והפטריות למעבד מזון, מוסיפים אגוזי מלך ומפעילים עד לקבלת מרקם דומה לכבד קצוץ.
4. מתקנים תיבול ומגישים.

מנה עיקרית: גפילטע פיש בורי

מה צריך?

חומרים ל-35 קציצות:

1 ק"ג בורי טחון

2 בצלים מגוררים

1 כוס קמח כוסמין מלא

2 ביצים

מלח, פלפל לפי הטעם

גרידה מלימון אחד

צרור נענע קצוצה

2 גזרים קלופים חתוכים לעיגולים

מה עושים?

1. 1. מערבבים היטב את כל החומרים מלבד הגזר בקערה ויוצרים קציצות.
2. 2. מרתיחים בסיר מים עם מלח, פלפל, 1 כף סוכר, 2 בצלים חתוכים.
3. 3. מוסיפים את הקציצות והגזר ומבשלים כ-25 דקות.
4. 4. מצננים במקרר למשך 4 שעות לפחות.
5. מגישים כל קציצה עם עיגול גזר עליה לצד ממרח חזרת.

קינוח: שטרודל תפוחים מדפי אורז

קינוח נהדר, דל פחמימות וקלוריות שמכינים בקלות.

מה צריך?

חומרים ל-15 מנות:

5 תפוחי עץ ירוקים, קלופים וחתוכים לקוביות

5 כפות סוכר

מיץ מחצי לימון

20 גרם חמאה/1 כף שמן קוקוס

כפית קינמון (לא חובה)

חבילת דפי אורז*

מה עושים?

1. 1. מטגנים בסיר את התפוחים עם הסוכר, החמאה/שמן הקוקוס, מיץ הלימון והקינמון עד לריכוך ומניחים בצד.
2. 2. מרטיבים דף אורז בקערת מים למשך כ-5-10 שניות.
3. 3. מניחים במרכז הדף 1-2 כפות ממלית התפוחים, מקפלים את הקצוות ומגלגלים.
4. 4. צורבים במחבת משומנת במעט שמן קוקוס מכל הצדדים במשך כ-2 דקות מכל צד או מברישים במעט שמן ואופים כ-20 דקות על 180 מעלות.

*ניתן להמיר את דפי האורז במתכון בדפי פילו 

שנה טובה ומתוקה ובתאבון!

בחיים הכל יחסי, אתה הכי גבוה עד שנכנס מישהו גבוה ממך לחדר, את הכי מהירה עד שמישהי עוקפת אותך, ואתה בשלן על עד שמגיעים לארוחה אצל אמא שלך... כך גם בבריאות, אין הכי בריא, אבל יש תמיד בריא יותר או פחות.

בעוגת ביסקוויטים אין אולי את הערכים התזונתיים שיש למשל בברוקולי, אבל ההנאה שהיא גורמת אם אוכלים ממנה במידה, היא בעלת ערך בפני עצמה. אם עד היום לא הכנתם אותה, מתישהו כנראה שתרצו להכין אותה, או שהילדים יבקשו. אז הנה מתכון בריא (יחסית) לעוגת הילדות המפורסמת.

מה צריך?

לכמות של כ - 15 מנות:

מצרכים לעוגה:

300  גרם ביסקוויטים פתי בר מקמח מלא

אספרסו + מעט חלב או נס קפה לטבילת הביסקוויטים

מיכל שמנת מתוקה להקצפה

250  גרם גבינה לבנה 5%

כוס חלב

שקית אינסטנט פודינג וניל

מצרכים לציפוי:

100  גרם שוקולד מריר

3  כפות אבקת קקאו

3  כפות סוכר חום

5  כפות מים

20  גרם חמאה

לאופציה בריאה ודיאטטית יותר:
כף אבקת קקאו איכותית, שבבי שוקולד מריר מעל 70% או כוס פירות טריים חתוכים – תותים, נקטרינה, פירות יער וכו'

מה עושים?

הכנת העוגה:

1. מכינים אספרסו או נס קפה ומוסיפים חלב
2. מעבירים לקערה שמאפשרת טבילת ביסקוויטים
3. טובלים כל ביסקוויט לרגע בקפה ומניחים בתבנית
4. מסדרים את הביסקוויטים הטבולים בשכבה על כל התחתית
5. מקציפים שמנת מתוקה + כוס חלב + אינסטנט פודינג עד קבלת קרם יציב
6. מוסיפים את הגבינה הלבנה לקרם ומערבבים

הכנת ציפוי שוקולד:

1. מכניסים את כל חומרי הציפוי למעט החמאה לסיר קטן
2. מערבבים על אש נמוכה עד שהכל נמס ומתקבל מרקם אחיד
3. מורידים מהאש, מוסיפים את החמאה, מערבבים עד להמסה

הרכבת העוגה:

ציפוי שוקולד -
מורחים על שכבת הביסקוויטים הראשונה מחצית מכמות הקרם, מעליה שכבת ביסקוויטים טבולים בקפה, מעליה את המחצית השנייה של הקרם ומסיימים בשכבת הביסקוויטים, מורחים בציפוי שוקולד. מקררים היטב לפני ההגשה.

ציפוי אבקת קקאו, שבבי שוקולד או פרי-
חוזרים על הפעולות כמו עם ציפוי השוקולד, אבל מחלקים את הקרם ל – 3 חלקים ומסיימים בקרם. מעל הקרם מפזרים אבקת הקקאו, שבבי השוקולד או את הפרי שבחרנו.

בתיאבון!

המתכון באדיבות ליאורה חוברה, דיאטנית קלינית במכבי שירותי בריאות

מהי אסתמה? איך מאבחנים אותה? האם צריך להימנע מפעילות ואיך חיים עם המחלה?

לרגל היום העולמי למודעות לאסתמה שחל החודש, ד"ר אילן יהושע, מומחה ברפואת משפחה ומנהל המחלקה להתמחות ברפואת משפחה יעזור לנו עם התשובות.

אסתמה היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה, שמאופיינת בייצור עודף של ליחה ועיבוי של דרכי הנשימה, שגורמים להיצרות של דרכי הנשימה ולקשיי נשימה ומובילים להתקפי קוצר נשימה.

התסמינים של האסתמה משתנים מחולה לחולה. חלק יסבלו מהתסמינים אחת לתקופה ארוכה ואחרים בתדירות גבוהה יותר. תסמיני האסתמה נוטים להחמיר בלילה ולפנות בוקר והם כוללים קוצר נשימה וקושי בשאיפת אוויר, שיעול ופליטת ליחה, צפצופים בנשימה, קשיי שינה ועייפות וכאבים בחזה.

התקף האסתמה מקשה על הוצאת האוויר עד כדי קושי בדיבור. כשמזהים התקף כזה, חשוב לשמור על קור רוח וחשוב להגיש טיפול מהיר. קודם כל, צריך להגיש את המשאף הקבוע, שמכיל חומרים מרחיבי סימפונות. אם אין לאדם שסובל מאסתמה משאף, חשוב לקרוא לרופא, להזמין אמבולנס ולהזעיק עזרה. עד להגעת רופא חשוב לתת לו לשאוף הרבה אוויר. מומלץ לעזור לחולה לרכון קדימה, כדי שהריאות ייפתחו כמה שיותר.

אסתמה יכולה לעבוד בתורשה או להתפתח מתוך נטייה לאלרגיה או חשיפה לאלרגנים. אצל אלו שסובלים מאסתמה נוטים לסבול מהתקפים לאורך כל השנה, בעוד שאצל הנוטים לאלרגיה תופיע האסתמה בעונות מעבר. האסתמה פורצת בד"כ בגיל ילדות ונמשכת לכל החיים. לרוב - אפשר לאבחן אותה סביב גיל 3.

האבחון נעשה על ידי רופא משפחה, שיבדוק את תפקוד הריאות וינסה לזהות את התסמינים וחומרתם.

חשוב להיוועץ ברופא, שימליץ על תכנית פעולה במקרים של התקף והיכרות עם מצבים שמצריכים טיפול רפואי מיידי. הטיפול במחלה כולל הפחתה של החשיפה לאלרגנים, כימיקלים וזיהום, הימנעות מעישון, טיפול תרופתי באמצעות מרחיבי סימפונות כמו ונטולין או תרופות על בסיס סטרואידים, שמקלות על התסמינים בטווח הקצר, וטיפול תרופתי במטרה להשיג שליטה על המחלה.

לחולי אסתמה מומלץ להקפיד על פעילות גופנית ולא להימנע ממנה. פעילות גופנית תורמת לבבריאות הלב והריאות ומפחיתה את התסמינים. כדי לחיות עם האסתמה, מומלץ גם לשמור על משקל גוף תקין, תזונה בריאה.

מומלץ לשמור על מעקב רפואי שגרתי של רופא משפחה אחת לחצי שנה או שנה ולהתחסן נגד שפעת ודלקת ריאות.

אם מופיע חום גבוה או חשד לדלקת ריאות – חשוב לפנות לטיפול רפואי. גם כשהקושי בנשימה חריף עד כדי קושי בדיבור, ואין שיפור עם הטיפול התרופתי – חשוב לפנות לבית חולים לקבלת טיפול רפואי.

קחו אוויר ותהיו לנו בריאים.

האלרגיות לא נמצאות בהסגר והן מסתובבות באין מפריע בתקופה הזאת. סובלים מנזלת למרות שבחוץ כבר נעים? יש לכם פריחה פתאומית בעור או גרד בעיניים? אלה כנראה לא תסמינים של קורונה, אלא של אלרגיה עונתית. שוחחנו עם ד"ר אילן יהושע, מומחה ברפואת משפחה ומנהל המחלקה להתמחות ברפואת משפחה של מכבי שירותי בריאות, על הסיבות להתפרצות אלרגיה, כיצד מאבחנים ומה אפשר לעשות כדי להקל על התסמינים?

אז מהי בעצם אלרגיה?

אלרגיה היא תגובת יתר של המערכת החיסונית לחומרים אשר מזוהים "בטעות" כמזיקים למרות שהם לא.

מהם הגורמים לאלרגיות?
האלרגיות נגרמות עקב שילוב של מרכיבים משפחתיים-גנטיים יחד עם חשיפה לאלרגנים שהם החומרים הגורמים לאלרגיה. בעת החשיפה הראשונית לאלרגן בדרך כלל לא ניתן לחוש בתסמינים מיוחדים שמעידים על התפתחות האלרגיה. עם זאת, כשנחשפים לאותו האלרגן שוב מופיעים תסמיני האלרגיה, והם יופיעו באופן קבוע בכל פעם שנחשפים אליו. כל התסמינים פורצים באופן פתאומי ויכולים לחלוף תוך מספר דקות אם מתרחקים מהאלרגן שעורר אותם, אבל אם ממשיכים להימצא בסביבת האלרגנים התסמינים עלולים להמשך לאורך זמן רב יותר, כל עוד נמצאים בסביבתם ועד מספר שבועות לאחר מכן.

באיזה גיל מופיעות האלרגיות לראשונה?
האלרגיות יכולות לפרוץ בכל גיל.

מדוע אנחנו סובלים מאלרגיות דווקא באביב?
תסמיני האלרגיות עלולים להופיע במשך כל השנה, אבל הם הופכים לנפוצים יותר סביב עונות המעבר – בסתיו ובייחוד באביב. באביב הפריחה ומזג האוויר ההפכפך תורמים לריכוזים גבוהים של אלרגנים כמו אבקנים, נבגי פטריות ואבק.

מהם תסמיני האלרגיות?
התסמינים הנפוצים ביותר הם נזלת עם או בלי כאבי ראש, תחושת יובש בעיניים, גרד והפרשה מהעיניים, קוצר נשימה, גרד או פריחה פתאומית בעור.
במקרים קיצוניים עלולים להתפתח תסמינים אשר עלולים גם לסכן חיים, הכוללים התנפחות של הלשון, השפתיים, הלוע וקנה הנשימה. לכן, אם מתפתחים תסמינים של נפיחות באזור הלוע, כאבי גרון פתאומיים, צרידות או קשיי נשימה יש צורך לפנות לקבלת טיפול רפואי מידי.
כמו כן, ישנם מקרים שבהם תגובות אלרגיות ממושכות עלולות ליצור סיבוכים של זיהומים אשר עלולים לגרום למחלות המלוות בחום כמו וירוסים נשימתיים, סינוסיטיס, דלקת ריאות ועוד.

מתי כדאי לפנות לרופא?
במקרה של חשד להתפרצות של אלרגיה חשוב לפנות להערכה ואבחנה מבדלת אצל רופא המשפחה. רופא המשפחה בדרך כלל יפנה את המטופל לרופא אלרגולוג אשר יערוך בדיקות מתאימות על מנת לברר את הגורם לאלרגיה. עם זאת במקרים רבים, לא ניתן לאבחן מהם החומרים הגורמים לאלרגיה, וניתן להתאים טיפול ודרכי התמודדות להפחתת גם ללא פנייה לרופא אלרגולוג.

מהן דרכי הטיפול באלרגיה?
הטיפולים הקיימים כוללים טיפולים תרופתיים, הימנעות ממגע עם גורם האלרגיה, וטיפול חיסוני המורכב מאותו החומר שאליו המטופל אלרגי כדי להחליש את תגובת היתר של המערכת החיסונית לגורם המייצר את האלרגיה.
כמו כן, ניתן ליטול תרופות נוגדות אלרגיה – אנטי היסטמינים, שאת רובן ניתן לרכוש ללא מרשם, ולהיעזר בהן להקלה על התסמינים עד שמגיעים לרופא.

מאחלים לכם ימים של בריאות וחזרה לשגרה!

למידע נוסף באתר מכבי >>

זה לא שאנחנו לא רוצים, אנחנו פשוט לא מספיקים! נכון?
הבעיה שככל שהשנים עוברות אנחנו הולכים ומתבגרים וגם המפרקים שלנו, שלא לדבר על השומן שמצטבר לו. גם לפעילות גופנית של כמה דקות פה וכמה דקות שם יש השפעה על גופנו, גם אם היא קטנה - היא מועילה.

הגיע הזמן לעשות שינוי ואין זמן נכון יותר להתחיל כמו עכשיו לקראת הקיץ. אז קדימה, מתחילים!

ביקשנו מהפיזיותרפיסט שרון זגון, שמוביל את תחום הפעילות הגופנית בפיזיותרפיה במכבי שרותי בריאות, להציע 5 פעילויות שיזיזו את התירוצים הצידה, פעילויות פשוטות – שמביאות לתוצאות.

• • נתחיל בהזדמנויות הקטנות שיש לנו לזוז במשך היום.
  נסו להמנע מישיבה ממושכת לאורך זמן. עשו לכם הרגל לקום מהכיסא כל חצי שעה ולצעוד לפחות 2-3 דקות בקצב מתון עד בינוני – כזה שכולל התנשפות קלה. במקום לשלוח מייל לקולגה שיושב במשרד – קומו וגשו אליו. את שיחות הטלפון שקיבלתם – נהלו תוך כדי הליכה וותרו על השימוש במעלית. כל אלה יעשו לגוף שלכם הרבה טוב.
• • עכשיו בואו נוסיף קצת מתיחות.
  חשוב לדאוג להזרים את הדם בכל חלקי הגוף ולהפחית את העומס מהמפרקים. אחת לשעה כדאי לשלב מתיחות. קרבו את הידיים לכיוון אצבעות הרגליים למשך 10-15 שניות. אחר כך, כדאי לעמוד ולהניח את הידיים על הגב התחתון ולמתוח את הגב לאחור. סובבו  את הצוואר סבוב איטי לשני הכיוונים, הניעו את הקרסוליים למעלה ולמטה ובסבוב. חזרו על כל תנועה לפחות 3-4 פעמים. לצורך מתיחת שרירי הגב והרגליים – הניחו את הרגל על הכיסא ומתחו את הגֵו לפנים לכיוון קצות האצבעות. עמדו בפישוק, וכופפו את הגב. נסו להישאר בכל מתיחה  10-15 שניות ובצעו  2-3 חזרות.
• • אפשרות נוספת שתעשה לגוף שלכם טוב היא אימון מחזורי, שבו חוזרים בין 3 ל-5 פעמים על רצף תרגילים שמשלבים סיבולת אירובית, סיבולת שרירית וגמישות. כל תרגיל נמשך בין 30 ל-60 שניות ובין התרגילים עוצרים לחצי דקה. בסיום כל מחזור כדאי לנוח בין חצי דקה לדקה.
  
  לכל  תרגיל יש דרגות קושי שונות ואפשר לגוון בין הפעילויות השונות. לדוגמא – שלבו עלייה במדרגות, שכיבות סמיכה (למתקשים אפשר להשעין ידיים על כיסא או קיר), ריצה במקום, או הליכה למתקשים, כפיפות בטן, ניתורים קטנים ומהירים על קצות האצבעות או קפיצה עם דלגית, לשבת-לקום מכיסא. תנו לגוף להסתגל לפעילות בהדרגה.
• • גומיית כושר כבר ארגנתם לבית או למשרד?
  אם תשיגו כזו, תוכלו לדרוך על אחת מקצוות הגומייה ולמתוח אותה לצדדים או למעלה בעזרת שרירי הזרוע. חוזרים על כל תנועה 10-15 פעמים. אפשר גם ללחוץ כדור גמיש בעזרת יד אחת בתנועות איטיות, אפילו תוך כדי פגישה או בשיחת טלפון באוזניות. ככל שרמת הדחיסות של הכדור גבוהה יותר – כך גם רמת הקושי עולה יותר.
• • לפני שמסיימים, בואו ננצל קצת את חדר המדרגות. אם אתם בכושר, תוכלו לתת פוש נוסף ולטפס או לרוץ במדרגות במאמץ בינוני במשך 5-7 דקות. לפני הפעילות - חשוב להקפיד לחמם את הקרסוליים והאגן בתנועות סיבוביות. עלו ורדו על קצה המדרגה כמה חזרות והתחילו עם הליכה קצרה. אם אתם מרגישים קוצר נשימה משמעותי או כאבים בחזה, אל תמשיכו וגשו להתייעץ עם הרופא המטפל.

תקשיבו לזה: לפי ארגון הבריאות העולמי, העישון הוא גורם המוות מספר אחד בעולם שניתן למניעה. ד"ר ענת אנדן-יצחקי, רופאת משפחה בהרצליה, מנחה קבוצות עישון, וחברת וועד בחברה הישראלית הרפואית למניעה וגמילה מעישון, מסבירה שאף פעם לא מאוחר להפסיק.

אם אתם מעשנים, אתם לא לבד. 20.5% מאוכלוסיית ישראל מעשנים. מתוכם – כ-10% פונים לשירותי גמילה בקופות החולים. גמילה מעישון היא חוויה לא פשוטה. סף העצבים עולה, הדחף למתוק מתעורר ויש שאומרים שמאוד לא נעים להסתובב לידם. אבל הנתון המעודד הוא שכ-50% ממשתתפי סדנאות מכבי מפסיקים לעשן אחרי שנה.

תהליך הגמילה מעישון דורש לא מעט שינויים ומעשנים חוששים שהגמילה תהיה כרוכה בוויתורים רבים. במקרים רבים אדם שמפסיק לעשן – מפסיק לצאת לברים או למקומות שהיה רגיל לעשן בהם. לא זו הדרך וכדי להתמודד עם הגמילה, צריך ארגז כלים שיעזור.

להתמכרות לעישון יש שני פנים - הפן הפיזיולוגי והפן הפסיכולוגי-התנהגותי. כל המחקרים מראים שהשיטה היעילה ביותר לגמילה מעישון לאורך זמן היא שילוב בין טיפול התנהגותי ותרופתי. אם ניתן רק תרופה בלי ליווי והדרכה, נוריד משמעותית את הסיכוי להיגמל, כי התרופות לא מקנות כלים להתמודדות עם ההיבט ההתנהגותי-רגשי של ההתמכרות.

צוות הגמילה מעישון של מכבי מציע לחלק את תהליך הגמילה ל-3 שלבים:

• • שלב ההכנה
  בשלב הזה מגדירים למה רוצים להפסיק לעשן ומתחילים להפריד הרגלים שמקושרים עם סיגריה, כמו שתיית קפה. שתו קפה ללא סיגריה, צחצחו שיניים ותראו שהחשק לסיגריה נעלם. בשלב ההכנה קובעים תאריך לגמילה, מכינים את השטח, זורקים את כל ציוד העישון או מחביאים אותו מן העין ומכינים תחליפים כמו פירות וירקות חתוכים, מסטיקים וסוכריות ללא סוכר.
• • שלב ההפסקה
  בימים הראשונים של ההפסקה מופיעים תסמיני גמילה שכוללים עייפות, עצבנות וקשיי ריכוז. אחרי שבוע או שבועיים, אלה יחלפו. כשמתעורר הדחף לעשן – מומלץ לחכות 5 דקות, לקחת 3 נשימות עמוקות, לשתות מים או ללעוס מסטיק ולתת לו לעבור.
• • שלב השימור
  אחרי שהפסקתם, התמקדו בהווה ואמרו לעצמכם - "היום אני לא אעשן בכלל". אחרי שהפסקתם, אל תיקחו אפילו שאכטה אחת!

מכבי מובילה בתחום הגמילה ומציעה סדנאות קבוצתיות, מוקד טלפוני וגם שירות חדש - ליווי על ידי רופא משפחה ייעודי, שהוכשר לליווי בתהליך הגמילה מעישון. במסגרת התהליך – מקבלים המשתתפים כלים להתמודדות וגם מענה לכל שאלה. שיעורי ההצלחה גבוהים במיוחד וכוללים 80% ממי שהשלים את התהליך המלא. תוכלו למצוא במאמר המלא קישור לבדיקת הזכאות לשירות.

מה עם סיגריות אלקטרוניות? האם הן מזיקות פחות?
מעשנים רבים, וביניהם בני נוער, בוחרים בסיגריות אלקטרוניות מתוך אמונה שהן מזיקות פחות. הסיגריה האלקטרונית לא מכילה עלי טבק או תהליך בעירה ונחשבת מזיקה פחות. המחקרים העדכניים בתחום עדין אינם חד משמעיים, אבל רובם ממליצים להמנע. גם הסיגריות האלקטרוניות מכילות ניקוטין, שהוא סם ממכר שגורם לכיווץ כלי הדם, עליה בלחץ הדם ופוגע בהתפתחות המוחית של צעירים. חשוב לציין שהמעבר לסיגריה אלקטרונית משמר את ההתמכרות ולא מסייע בתהליך הגמילה.

השנה הזו אמנם מעט שונה, אבל גם עכשיו החופש הגדול מזמן לילדינו המון זמן פנוי לבילויים משחקים והתנסויות. יחד עם הכיף הגדול, טמונות גם לא מעט סכנות, והשנה התווסף גם הצורך להישמר מפני נגיף טורדני.

אחמד גבן, מרפא בעיסוק במכבי שירותי בריאות בסניף שפרעם וגרנד קניון בחיפה,  ומדריך בתכנית "בטיחות בראש," מסביר איך כדאי לשמור על בטיחות הילדים בחופש גם בזמן הקורונה, כדי שתוכלו ליהנות מקיץ בריא ובטוח:

בטיחות ברכיבה

ציוד
כשרוכבים על אופניים, נוסעים בקורקינט, רולרבליידס או סקייטבורד, שימו לב שהילדים חובשים קסדה, כפפות ומגיני ברכיים ומרפקים מתאימים כדי לשמור על גופם מפציעות.

שטח מותאם
עודדו את הילדים לרכוב רק במקומות בטוחים כמו רחבות שמיועדות לכך או שבילי אופניים, וודאו שהם לא רוכבים במקומות המועדים לפגיעת כלי רכב. וכמובן, כמו בכל פעילות גופנית, הזכירו להם לשתות הרבה מים.

חשמלי? לא בשבילי!
מנעו מילדיכם את הנסיעה בכלי תחבורה חשמליים לפני גיל 16, מעבר לכך שזה אסור על פי חוק, חשוב להבין שהשליטה של ילדים צעירים בכלים חשמליים, ההבנה המרחבית ושיקול הדעת, אינם מיטביים.

בטיחות במים

לפני הכל חשוב תמיד להשגיח על הילדים במים, גם אם הם עם מצופים וגלגלי הצלה.

מומלץ ללמד ילדים שחייה כבר בגיל צעיר – אבל לא צעיר מדי. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה שילדים ילמדו לשחות מגיל 5 ועד לרכישת מיומנויות השחייה, אבל לא קודם, כיוון שבגילאים צעירים יותר הם עדיין לא בשלים התפתחותית לשיעורי שחייה קבועים.

הקפידו לבלות עם הילדים בבריכות ובחופים מוסדרים שיש בהם מציל. הימנעו מכניסה לים סוער, או למים עמוקים בבריכה אם הילדים לא יודעים עדיין לשחות, וכמובן, השגיחו תמיד. בשעות בהן עוצמת השמש היא מירבית (16:00-10:00) מומלץ לבחור, במידת האפשר, לבלות בבריכה מקורה.

בטיחות בשמש

הימנעו ככל האפשר משהייה בשמש, בעיקר בשעות 16:00-10:00, בהן עוצמת קרינת השמש היא מרבית. חשוב לשים לב כי קרינת השמש פוגעת בעור גם בעת השהייה בצל.

תמיד כשיוצאים מהבית מומלץ להקפיד על חבישת כובע, לבישת שרוולים ארוכים. והרכבת משקפי שמש כדי להגן על העיניים, ומריחת קרם הגנה באזורים החשופים לשמש.

הקפידו תמיד לקחת איתכם בקבוק ולעשות הפסקות שתייה יזומות, לא תמיד מרגישים כשמתייבשים ולכן יש להקדים שתייה למכה.

בטיחות בבית

חלק לא מבוטל מהתאונות קורות דווקא בבית. ולאחרונה אנחנו מבלים בו זמן רב, לפניכם מספר דברים שחשוב לשים אליהם לב.

מתאימים את המרחב לילדים

התאימו את הרהיטים שסביבם ילדיכם מציירים, משחקים, או כותבים לגובהם על מנת לאפשר ישיבה מותאמת, ומנח גוף בריא.
מקמו את החפצים הנחוצים להם במקום נגיש, המותאם לגובהם, על מנת למנוע צורך בטיפוס, המעלה את הסיכון לנפילה שלהם או לנפילת חפצים עליהם.
הרחיקו חפצים מסוכנים כמו כלי עבודה או חומרים רעילים כמו חומרי ניקוי, מהישג ידם של ילדיכם.

רחצה בטוחה
עזרו למנוע כוויות והחלקה בעת הרחצה – המים במערכות החימום של דודי השמש מתחממים בקיץ לטמפרטורות מאוד גבוהות ויכולים לגרום לכוויה. חשוב להשגיח על הילדים ברחצה, בהתאם לגילם, ובמידת הצורך, לכוון עבורם את חום המים. מעבר לכך, מומלץ לפרוש באמבטיה שטיחון למניעת החלקה.

חוסכים במסכים
בשנים האחרונות ילדים חשופים יותר ויותר למסכים. מחקרים מצאו כי לחשיפה מוגברת ישנן השלכות שליליות, על יכולות השפה והחשיבה.  בנוסף, ישיבה ממושכת מול מסך, יוצרת הפחתה בהתנסות המוטורית החשובה להתפתחות. בנוסף, נמצא קשר בין הפרעות קשב וריכוז לבין חשיפה למסכים. מחקרים נוספים מצביעים על השפעת החשיפה למסכים על ויסות המערכת החיסונית ועל ויסות השינה בקרב ילדים, ומומלץ שלא לחשוף ילדים מתחת לגיל שנתיים למסכים כלל.
זמני החשיפה המומלצים ביתר הגילאים הם: בגילאי 7-3 עד כחצי שעה ביום, בגילאי 15-12 כשעה וחצי, ומגיל 16 עד כשעתיים ביום.
כאשר הילדים משתמשים במחשב או בטאבלט לצרכים לימודיים, מומלץ לדאוג לישיבה נכונה המותאמת לגובה הילד ולתאורה נכונה.

בטיחות ברכב

ישיבה בטוחה
הקפידו על חגירת חגורת בטיחות ובוסטר למי שצריך, וכמובן כסא מותאם לפעוטות. לא נוסעים אם מישהו לא חגור.

עצירה חכמה
הימנעו מעצירות חירום. בידקו מראש היכן ישנן תחנות רענון שם תוכלו לעצור כדי לאכול, לקחת את הילדים לשירותים ולחלץ עצמות. אין לעצור בדרך אלא במקרה חירום, במקרה כזה יש לעצור בשוליים רחבים ככל האפשר, לרדת מהרכב בזהירות לכיוון המעקה ולעמוד מצדו השני של המעקה על מנת שלא להיות חשופים לכביש.

לא משאירים אף אחד מאחור
השארת ילדים בכלי הרכב ללא השגחה מהווה סכנה גם אם מדובר בזמן קצר מאוד. לכן, בכל יציאה מהרכב ודאו לפני שנעלתם אותו כי הרכב ריק מנוסעים וחיות מחמד.  שימו לב! אין להשאיר ילדים צעירים ברכב סגור, גם לא לדקה! הניחו את התיק או הארנק ליד הכיסא של הילד, והמנעו משיחות טלפון כשנוסעים עם הילדים מאחר והטלפון הסלולרי מסיח את הדעת. כמו כן, הקפידו על נעילת הרכב בעת החנייה לשם מניעת כניסת ילדים לרכב ושימוש בו כמקום משחק.

בטיחות בזמן הקורונה 

בקיץ הזה התווסף צורך בטיחותי נוסף והוא מניעת הידבקות ומניעת הדבקה. נכון שילדים אינם הקרבנות הקלאסיים של הוירוס, אך זה לא פוטר אותנו ממשנה זהירות, במיוחד כדי להגן על שאר הקהילה, על הסבים, הסבתות ואנשים אחרים בסיכון. לכן יש להקפיד על שטיפת ידיים, הימנעות מהתקהלויות, שמירת מרחק ועטיית מסכה לילדים מעל גיל שבע. 

מאחלים לכם קיץ נעים, בריא ובטוח!

נראה שבכל גן ילדים היום יש ילד או ילדה עם אלרגיה לחלב ומוצריו, לבוטנים, לביצים, לשוקולד או לשומשום... אז מה אנחנו אמורים לשים להם בסנדוויץ''? איך מזהים אלרגיות? מה ההבדל בין אלרגיה לרגישות ואיך אפשר לטפל בזה? ד"ר דלאל אילן, מומחה לאלרגיות במכבי ונריה לברן, תזונאית ילדים במכבי, עונים על כל מה שרציתם לדעת.

למה נדמה שכולם נהיו אלרגיים לאחרונה?

זה לא רק נדמה. לפי מחקר שנעשה לאחרונה, ב-20 השנים האחרונות קיימת עליה של פי 3 במקרים של אלרגיית מזון בקרב ילדים. ההיגיינה, הסטריליות ואורח החיים המערבי הם הגורמים המרכזיים לכך – המשפחות יותר קטנות, בתים יותר סגורים, אוכלים פחות אוכל נא ויש יותר חיסונים ואנטיביוטיקה.

אפשר להקטין את הסיכוי לסבול מאלרגיות?

ילדים שנחשפים לחיידקים ווירוסים כבר מגיל צעיר מחזקים את המערכת החיסונית שלהם. אז אמנם יש סיכוי שהם יהיו חולים, אבל בהתאם – הסיכוי שלהם לפתח אלרגיות יפחת לעומת ילדים שנחשפים פחות לזיהומים ומחלות.

עוד גורם שמקטין את הסיכוי לפתח אלרגיה בקרב ילדים, הוא חשיפה מוקדמת כבר מגיל צעיר (6 חודשים ומעלה) למזונות השונים. זה הוכח מדעית ואף גרם לשינוי בגישה בארה"ב, אירופה וקנדה בכל הקשור לחשיפה מוקדמת לבוטנים ולזיתים.

איך מפתחים אלרגיה למזון?

מערכת החיסון בגיל צעיר עדיין גמישה ולכן לילדים יש נטייה גבוהה יותר לפתח אלרגיות, לעומת מבוגרים. קשר אחד יכול לנבוע מגנטיקה. אלרגיה היא גם עניין גאוגרפי וקשורה בחשיפה לגורמים שכיחים בסביבתנו. למשל, אלרגן נפוץ ביפן בקרב תינוקות וילדים הוא דג וזאת בעקבות אכילה מרובה של סושי. לעומת זאת, הם לא יפתחו אלרגיה לשומשום וטחינה כמו ישראלים, מאחר והם לא נחשפים למזון מסוג זה.

עד כמה זה מסוכן להיות אלרגי למשהו?

תגובות חריפות לרוב מתפתחות בקרב ילדים שיש להם גם אסטמה ברקע ורגישות בדרכי הנשימה, ובהחלט יש לא מעט ילדים שיפתחו אלרגיות מסכנות חיים. במקרים כאלה הילדים חייבים להיות מצוידים עם מזרק אדיפן שמכיל אדרנלין ונותן מענה מידי לאלרגיה.

מה ההבדל בין אלרגיה לרגישות?

רגישות למזון היא לא אלרגיה. אי-סבילות לחלב למשל, היא רגישות נפוצה אבל לא מסכנת חיים. היא נגרמת מהסוכר בחלב הנקרא לקטוז וקשורה לאנזים שמפרק אותו. לעומת זאת אלרגיה היא תופעה של המערכת החיסונית, שקשורה תמיד לחלבון עצמו. מי שבאמת אלרגי ולא פשוט רגיש חייב להימנע לחלוטין ממוצרי חלב.

מה לגבי אלרגיה לבעלי חיים או צמחים?

אלרגיה לבעלי חיים וצמחים קשורה גם לחלבון אבל נחשבת לסוג אחר של אלרגיה, מאחר והיא מתרחשת בדרכי הנשימה ולא במערכת העיכול. אלרגיה מסוג זה נקראת אלרגיה נשימתית והיא בדרך כלל תתבטא יותר כנזלת אלרגית או אסטמה.

האם ניתן לטפל באלרגיה עד שתעבור?

אלרגיה יכולה לעבור. רוב הילדים הסובלים מאלרגיה למזון יכולים "להתגבר" עליה בבגרות. על פי מחקרים, הנקה במשך 4-6 חודשים עוזרת להוריד את שכיחות האלרגיה וכאמור, חשיפה למזונות מגיל צעיר יכולה לסייע. טיפול חדשני בשם דסנטיטיזציה עוזר לגוף על ידי חשיפה חוזרת למוצר האלרגני, בכמויות עולות וגדלות, במטרה להתגבר על האלרגיה. כל עוד הילד לא עובר את הדסינטטיזציה, האלרגיה עלולה להביא אותו למצב מסכן חיים.

מה הן האלרגיות הנפוצות בקרב ילדים?

האלרגיה השכיחה ביותר בקרב תינוקות היא לחלבון חלב הפרה. אלרגיות נוספות העלולות להתפתח הן אלרגיות לביצים, בוטנים, אגוזים, שומשום, פירות טרופיים ודגים.

איך עוזרים לילד שאלרגי למזון שהוא מאוד אוהב?

רוב הילדים יודעים מה מותר להם ומה אסור ומפעילים שיקול דעת ואחריות כבר מגיל צעיר. במקרים בהם התגובה האלרגית אצל הילדים מאוד קשה, הם ילוו בסייעת בגן ובבית הספר שתפקידה למנוע מהם לאכול מזונות שעשויים לפגוע בהם או להביא אותם למצב מסכן חיים.

איך דיאטנית ילדים קשורה לאלרגיות?

במקרה של אלרגיה למזונות, מטרתה של דיאטנית ילדים מקצועית הוא למלא את החסר. למשל, במקרה של אלרגיה לחלבון חלב העשיר בסידן וויטמין D, תפקידה של דיאטנית יהיה לוודא כי הם מקבלים את הוויטמינים בדרך אחרת, כמו טחינה גולמית או דגים, וזאת לצד העשרה תזונתית נוספת, נאמר על ידי צריכת ביצים, העשירות ב- B12, יוד, אבץ וחלבון איכותי. במקרה של ילדים הסובלים מאלרגיה לכמה מזונות במקביל נדרשת חשיבה יצירתית ומעמיקה יותר.

דיאטנית ילדים יכולה לעזור גם בגיל ינקות. במקרים בהם אפשר לראות ולהרגיש כי תינוקות אינם נינוחים, מופיעה להם פריחה או שהם סובלים מעצירות לאחר הנקה – ייתכן שהם שסובלים מאלרגיה למזון שהאם אכלה והועברה להם בהנקה, וזקוקים לתחליפים כגון פורמולות שונות ולעיתים גם תוסף סידן או מולטי-ויטמין.

איך נחנך את ילדינו לאורח חיים בריא? איך נפתח מודעות אישית ואחריות חברתית?
לרגל יום הבריאות הבינלאומי, ריכזנו לכם כמה טיפים וכלים לחינוך בריא

רבים מאתנו לא מצליחים לחשוב קדימה כשזה נוגע בבריאות שלנו. העיסוק בבריאות מתרחש רק כשהמצב מחמיר ודורש טיפול. לנו ההורים יש כוח להשפיע על הבחירות הבריאותיות של הדור הצעיר. מומלץ להתחיל להנחיל הרגלים בריאים כבר בגיל הינקות של הילדים. רכישת מיומנויות אכילה מתרחשת בשנות החיים הראשונות.

המעבר לאכילה עצמאית תלוי בהתפתחות הנוירולוגית, אבל גם בחוויית הלמידה של התינוק. כשאנחנו כהורים מתחילים לדאוג, עשויה להתפתח דינמיקה "לא בריאה" סביב השולחן.

כדי לייצר דינמיקה חיובית - קודם כל חשוב להקפיד על ארוחה משפחתית משותפת לפחות פעם ביום. מחקרים מראים שמשפחות שאוכלות ארוחה משפחתית יחד מדי יום, צורכות מזונות בריאים יותר.

עזרו לילדים להיחשף לסוגי מזון חדשים, אבל אל תתערבו ואל תכריחו, והימנעו מהבטחת פרסים תמורת אכילה בריאה. תנו לילד להיחשף למזונות החדשים, מבלי להתערב יותר מדי או להכריח. כפיה באכילה עלולה לפתח אצל הילד התנגדות לאכילה, ולהשיג תוצאות הפוכות. מומלץ לשתף את הילד בהכנת האוכל, ולעודד אותו להציע רעיונות שקשורים לארוחה.

חשוב לחלק את האחריות בין הילדים להורים לגבי נושא האכילה: ההורה אחראי על בחירת המזונות הזמינים בבית, איפה נאכלת הארוחה ובאיזה זמן. ההורים מחליטים אם יש חטיפים וממתקים בבית, האם במקרר יש שתייה ממותקת או מים והאם יש ארוחת צהריים בריאה או שהילד אוכל לצהריים מזון מעובד. ההורה אחראי על מה הילד אוכל בשעות אחה"צ, האם זה חטיף או ממתק או פירות.

הילדים לעומת זאת אחראים על כמה הם אוכלים. בהקשר הזה לפעמים להורה קשה לקבל את העובדה שלילד יש את היכולת לעשות ויסות עצמי. הורים שמעירים לילד על כמות המזון, עשויים להוביל בדיוק לתוצאה ההפוכה. חשוב לסמוך על הילד שיש לו יכולת ויסות עצמי ולעזור לו להתחבר למנגנון רעב ושובע. חשוב לעודד את הילדים ללעוס ולאכול לאט, ולא לאכול בזמן צפייה במסך.

איך נעודד אכילת ירקות?
הירקות הם מקור חשוב לויטמינים ומינרלים, וחשוב שיהיו מוגשים בכל ארוחה. מומלץ לתת לילדים לבחור את הירקות שהם אוהבים, וגם לתת להם להתנסות בירקות חדשים, אבל בסבלנות ובחכמה ובלי להציק. אל תכריחו לאכול ירקות אבל גם אל תתייאשו והמשיכו לחשוף לירקות בכל ארוחה.

בואו נדבר רגע על קינוחים.
הגשת קינוחים בסוף הארוחה היא הרגל ישן שמוטמע בתרבות שלנו. בחגים, בימי הולדת, במסעדות ובארוחות שישי. העדפה למתוק מתחילה כבר מינקות, בעוד ששאר הטעמים נרכשים ונלמדים, וככל שנציג אותם יותר פעמים - כך הילד ילמד לאהוב אותם. כדי להתמודד עם המתוק מומלץ לצמצם את כמות הממתקים בבית, להעדיף חטיפים באריזות קטנות, להגביל את אכילת המתוק רק למקומות מחוץ לבית, להציע פירות ואפשרויות נוספות ולצמצם את התדירות. לא חייבים קינוח בכל ארוחה.

ומה לגבי הצפייה במסכים?
בזמן צפייה במסכים, הילד פחות שם לב לכמות שהוא אוכל ולא יהיה מחובר למנגנון הרעב והשובע, מה שגורם לאכילת יתר. בנוסף הישיבה מול המסכים באה על חשבון על הפעילות הגופנית. הזמן המומלץ לפעילות גופנית לילד הוא שעה ביום, שלא חייבת להיות ברצף. חשוב לעודד פעילויות משותפות כמו הליכה לבית ספר או לחוג, משחקי כדור, טיול בטבע או טיול אופניים.

ביפן מכנים אותה "הכתף של בני ה-50", באופן יחסי נשים סובלות ממנה יותר והיא נפוצה בקרב חולי סוכרת – מה זו כתף קפואה, כיצד מאבחנים אותה, מה הטיפולים וכיצד מחלימים ממנה? דיצה גוטליב, פיזיותרפיסטית ומנהלת ארצית של תחום הפיזיותרפיה במכבי שירותי בריאות מסבירה:

כאבי כתף הם התלונה השלישית בשכיחותה אצל רופאי המשפחה אחרי כאבי גב וצוואר ומהווים כ16%-26% מהתלונות והן עולות עם הגיל. היות והכתף היא אחד המפרקים הפעילים ביותר והמורכבים ביותר מבחינה אנטומית בגופנו, לא מפתיע שהיא עלולה לאותת לנו שמשהו אינו כשורה באופן תדיר. אולם לא כל כאב בכתף הוא "כתף קפואה". למעשה, רק כ-10%מהאוכלוסייה שאינה נמצאת בקבוצת גורמי הסיכון מאובחנת עם כתף קפואה.

אז מה זו למעשה כתף קפואה?

כתף קפואה היא אבחנה רפואית שמתאפיינת בכאבים והגבלה משמעותית על פני טווח זמן ממושך ומאובחנת בעיקר על דרך השלילה.

אם כך איך מאבחנים שאכן מדובר בכתף קפואה?

בניגוד למחלות או מצבים רפואיים אחרים שיש להם בדיקה או בדיקות עם תוצאה חיובית או שלילית, את הכתף הקפואה מאבחנים על דרך השלילה (אבחנה מבדלת), ז"א – שוללים מצבים רפואיים כמו שבר, או כאבים על רקע שינוים ניווניים בגידי הכתף ובמפרק הכתף ותופעות מוגדרות אחרות וכאשר הן נשללות, בצירוף אוסף של סימפטומים, מתקבלת תמונה שיכולה להצביע על האבחנה של כתף קפואה. חשוב לדעת, שכתף קפואה אינה ניתנת לאבחון בבדיקת דם וגם לא בבדיקת דימות (רנטגן, CT ובדיקת תהודה מגנטית) ולכן אין טעם להתעקש עם הרופא/הפיזיותרפיסט על בדיקות מסוג זה אלא אם יש צורך לשלול תופעה אחרת.

ובכל זאת, למרות שלא פעם יש קושי באבחנה, יש כמה "כללי אצבע" סטטיסטיים בעיקרם שיכולים להעלות את הסיכוי לאבחנה מהירה יותר:

באופן יחסי נשים סובלות מכתף קפואה יותר מגברים.

לעיתים הגורם לתופעה הוא טראומה כמו שברים באזור הכתף (כולל עצם הבריח), קרעים ברצועות וחבלות כמו גם ניתוחים כאלו ואחרים באזור.

סוכרת היא גורם סיכון משמעותי, על פי הספרות, שליש מהמאובחנים עם כתף קפואה הם חולי סוכרת.

ישנם כאבים ומגבלה בטווחי הכתף גם בתנועה אקטיבית וגם בהנעה פסיבית – המשמעות היא שהכאב והמגבלה יורגשו גם כאשר המטופל ינסה להזיז בעצמו את הכתף וגם כאשר יהיה רפוי והמטפל ינסה להזיז את הכתף עבורו.

חשוב להדגיש כי רק במכבי שירותי בריאות, יש למבוטחים גישה ישירה לפיזיותרפיה. אין צורך בהפניית רופא וניתן לפנות ישירות אל הפיזיותרפיסט אשר מוסמך ויודע לבצע את האבחון. אנשי המקצוע במכבי מכירים היטב את התופעה ופנייה ישירה אליהם יכולה לחסוך זמן ובכך גם להקדים את הטיפול ואת ההקלה למטופל. כמובן שאם פיזיותרפיסט סבור שיש לבצע בדיקות נוספות או ישנו צורך להפנות את המטופל לאורתופד, הוא ידע להמליץ למטופל לעשות זאת.
כמה דברים שחשוב לדעת כמאובחנים עם כתף קפואה:

• לתופעה יש מהלך ברור שיכול לארוך משנה ועד 3 שנים.
• הטיפולים נועדו להקל על התסמינים ולמנוע נזקים עתידיים אך הם אינם מקצרים את מהלכה.
• לאחר ההחלמה לרוב היא אינה חוזרת שוב לאותה כתף ובקרב מטופלים סוכרתיים היא עשויה להופיע בכתף השנייה.
• כ-60% מהמחלימים ימשיכו לסבול מכאבים אך ברמה פחותה מאוד.
• כ-50% מהמחלימים ימשיכו לסבול ממגבלת תנועה, אך כזו שברוב המכריע של המקרים לא תהיה משמעותית או תפריע בתפקוד היום יומי.
  
  
• לאור העובדות הללו, חשוב מאד להדגיש כי מי שאובחן כסובל מכתף קפואה חייב להפנים את העובדה שלא מדובר במשהו שלוקחים עבורו כדור והוא עובר אחרי שבוע. להכנה המנטלית לקראת ההתמודדות עם התופעה, יש חשיבות עליונה מאחר והיא מאפשרת למטופל להתאזר בסבלנות ואורך רוח ובעיקר – להיות מסוגל להתמיד בטיפולים ובאורח החיים השגרתי שלו מבלי לאבד את הסבלנות.

אלו טיפולים אפשריים ניתנים לכתף קפואה?

קודם כל חשוב להדגיש כי הטיפולים מסייעים מאוד, בראש ובראשונה להבנת המטופל את המהלך והשלבים הצפויים ולהקלה ולשיפור בכאב ובמגבלה בתנועה. אך כאמור, השיפור מגיע בהדרגתיות ולאט.

ההמלצה הראשונה למטופלים היא להשתדל ככל האפשר להמשיך בשגרה בכלל ובפעילות גופנית בפרט. לדוגמא הליכה. רבים חוששים מהכאב ופוחדים שמא פעילות גופנית תחמיר את מצבם או תגרום להם נזקים עתידיים. ההפך הוא הנכון! שמירה על אורח חיים פעיל ככל האפשר, תסייע בתהליך ומעבר לכך, לא תגרום לשום נזק.

טיפולי הפיזיותרפיה כוללים מגוון רחב של תרגילי תנועה, טכניקות להקלה על כאב כגון גירויים חשמליים ואפילו טיפולים הכוללים סוג של דמיון מודרך, טיפולי מראה ועוד. כמו כן, במיוחד בשלב הראשון של התופעה ניתן בהתאם להמלצת רופא ומצב המטופל, לשלב גם טיפול תרופתי שכולל מתן נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, טיפול בסטרואידים (כולל הזרקה) וגם יצירת "בלוק עצבי" לנטרול העצב המוביל את הכאב מהאזור.

חשוב לדעת שאין צורך בטיפולי פיזיותרפיה אינטנסיביים וקבועים לאורך כל התקופה. תדירות המפגשים משתנה על פי הצורך ויתכנו תקופות ממושכות שבהן יינתנו הנחיות לתרגול עצמי ויתקיימו מפגשי מעקב אחת לכמה זמן לצורך שינוי ועדכון תכנית התרגול, זאת כאמור על פי השלב בו נמצא המטופל.

חשוב לציין שבכתבה נעזרנו במחקריו של Dr Jeremy Lewis PhD FCSP, פיזיותרפיסט יועץ כתף באנגליה, מהמומחים הגדולים בעולם לתחום שעבודותיו תרמו רבות להבנת התופעה ושכלול דרכי ההתמודדות עמה.

השנה האחרונה זימנה לכולנו אתגרים לא פשוטים. סגרים שאילצו אותנו להיסגר ב"סיר הלחץ" הביתי, בעיות פרנסה, התמודדות עם חולי של הקרובים שלנו ואולי אפילו אובדן, איום על בריאותנו ובעיקר חוסר וודאות גדולה ומתמשכת.

יכולת ההתמודדות עם כל אלו שונה מאדם לאדם ותלויה במבנה האישיות וגורמים סביבתיים, אך אחד המחירים שהתמודדות זו גובה שוב ושוב היא חרדה.

ד"ר גלעד בודנהיימר, מנהל תחום בריאות הנפש במכבי, מסביר מהי חרדה ומרכז תרגילים שיעזרו לכם להירגע.

אז מהי חרדה?

חרדה היא תגובה אוטומטית של הגוף שנועדה למעשה להגן עליו. מדובר במנגנון הישרדותי עתיק שטבוע עמוק במוח שלנו, שאפשר לאבות אבותינו לשרוד בעידנים בהם תנאי המחייה היו עוינים, וכללו למשל חיות טרף שאיימו לטרוף אותם.

המנגנון הזה שזכה לימים לשם "הילחם או ברח" (Fight or flight), הוא חלק ממעגל עצבי במוח, שנועד לתרגם במהירות מסרים שמגיעים מאברי החישה שלנו, ולהכין את הגוף לתגובה המיידית החיונית להישרדות.

למרות שאנחנו חיים בעידן המודרני בו הסיכוי לפגוש ברחוב נמר שיאיים על חיינו שואף לאפס, הרי שהמערכת הסימפתטית שלנו ממשיכה לפעול כסדרה גם כשמדובר באיומים שאינם מסכני חיים ולאותת לנו להיזהר, באמצעות הזעה, דופק מואץ, יובש בפה וכו׳.

עבור המוח שלנו, מכתב פיטורין או תשלום שלא כובד בבנק, מתפרשים לא פעם כאיום שווה ערך להסתערות של דוב רעב ולכן התגובה שאנו חשים בגוף, זהה, למרות שלמעשה אנחנו לא נתונים בסכנת חיים ממשית.

כאשר אנחנו עומדים במצב שכזה, בו ה'גוף' שמופעל מהורמוני הדחק אומר לנו 'לפעול במהירות', אבל המצב בשטח דורש בעצם תגובה מושהית ואיטית – אנחנו מרגישים את הלב פועם במהירות, את השרירים נמתחים, את מערכת העיכול פועלת, אבל אנחנו לא יכולים להילחם או לברוח, או לנקוט פעולה אקטיבית כלשהי, לכן אנחנו מרגישים מצוקה וחרדה.

בהרבה מקרים, אנחנו נבהלים מהתחושות האלו והבהלה הזו גורמת להעצמת התחושות הפיזית וחוזר חלילה.

איך להתמודד עם חרדה? הנה כמה תרגילים יישומיים:

1. מודעותֿ
השלב הראשון והבסיסי הוא מודעות שבשגרה.ההבנה שזהו המנגנון וכך הוא פועל, היא שלב בסיסי ביכולת לנהל את עצמנו בתוך סיטואציה שעלולה להתפתח. ככל שתפנימו את העובדה שהגוף שלכם מגיב למעשה בצורה אינסטינקטיבית לאירוע, כך תוכלו להיחלץ מהחרדה בקלות יותר.

היכולת להיעזר בטכניקות מרגיעות, כמו כל יכולת אחרת שאנו רוצים לסגל לעצמנו, דורשת תרגול. ככל שתשקיעו יותר בלימוד טכניקות הרגעה במצבי שגרה, כך יגדל הסיכוי שבמצב אמת תהיו בעלי שליטה גדולה יותר במחשבותיכם ובגופכם.

2. הרגעת הגוף והמחשבות

השלב הבא מורכב משתי פעולות שיש לבצע במקביל: הרגעת הגוף והרגעת המחשבות.

הרגעת הגוף

הטכניקה הפשוטה ביותר היא להיות מודעים לנשימה ולהפוך אותה ממהירה ונמרצת, לאיטית יותר עם דגש על נשיפה איטית. הסיבה לכך היא שנשימות מהירות, מתאימות למצב של תגובה מהירה ונמרצת, כמו במצבי מלחמה או בריחה, אבל כאשר אנחנו איננו פועלים כך הן גורמות לתופעה הקרויה "אוורור יתר" (hyperventilation), בה אנו מנמיכים את רמות הפחמן הדו חמצני בדמנו מעבר לנדרש. לתופעה זו מתלוות תחושות כמו נימול בקצות האצבעות, תחושת ערפול ולעיתים גם עוויתות בלתי נשלטות בקצות האצבעות.

לכן, כדאי לנשום באופן מודע בקצב איטי הכוללת שאיפה עמוקה ונשיפה איטית. נשימה זו תשדר למוח שמצב החירום חלף והמערכות יתחילו לחזור לאט לאט לתפקוד שגרתי. בנוסף, אפשר לכווץ ולהרפות את השרירים בגוף בצורה יזומה, גם פעולה זו ידועה ככזו שמעבירה שדרים למוח ומאפשרת לו להרגיע את המהומה.

הרגעת המחשבות

במקביל לכל אלו, כדאי לבצע פעולות קוגניטיביות שנועדו להרגיע את המחשבות המתרוצצות במוחנו. תרגולי קשיבות (מיינדפולנס), יכולים לסייע לנו להתמקד ב'כאן ובעכשיו'. תכלית דפוס החשיבה הזה היא להרגיע את סערת הרגשות, להכניס את האירוע לפרופורציה.

היכולת להרגיע את המערכות תחזיר לכם את השליטה ובעיקר תאפשר לכם לקבל החלטות מודעות ושקולות יותר, מה שבלתי אפשרי לבצע כשהגוף בטירוף מערכות. כדאי להיעזר בלימוד עצמי דרך אפליקציות אשר מלמדות הרפיה או קשיבות (מיינדפולנס), או דרך סדנאות בנושא.

מה עוד אפשר לעשות מלבד התרגילים? מוקד טיפולי טלפוני

כאשר החרדה לא נרגעת, מומלץ מאד לשתף את הסביבה הקרובה, אבל ניתן גם להיעזר גם בגורמים מקצועיים.

מכבי מפעילה מוקד טיפולי טלפוני3028*  המיועד למצוקות נפשיות של מתח ולחץ כל תחושת מועקה נפשית. קו זה מאפשר התערבות בשעת משבר, הוא שירות הזמין לכל חברי מכבי ללא הפניה וללא תשלום. הוא כולל שלושה מפגשים טלפוניים עם אנשי מקצוע מהתחום, שמסייעים תוך ימים ספורים להתמודדות וייצוב המצב. אם יש צורך ניתן לפנות להמשך טיפול אצל הגורם המתאים.

כמובן שבמקרי חירום קיצוניים ניתן לפנות אל חדרי המיון בבתי החולים הפסיכיאטריים. אבל - אם לא מדובר במקרה חירום, מומלץ מאד בראש ובראשונה לשתף את הסביבה הקרובה, לדבר ולשתף.

אם זקוקים לעזרה מקצועית - הגורם הראשון בקופה אליו מומלץ לפנות הם רופאי המשפחה, הם כתובת מצוינת להתייעצות ועזרה. הרופאים שלנו מיומנים באבחון ובהבנה של מצבי דחק, והם יכולים לסייע בעצמם ו/או להפנות אתכם לגורם המקצועי המתאים בעת הצורך.

בהכנת הכתבה נעזרנו בד"ר שרון פלגי, פסיכולוגית קלינית-מדריכה, הפסיכולוגית הארצית של מכבי.

הליכה היא פעולה חיובית מאוד, אז למה אנחנו עדיין מתעצלים? לכבוד יום ההליכה לעבודה ריכזנו לכם עובדות חשובות ורעיונות שיעזרו לכם לשלב הליכה גם בלו"ז צפוף.

חוץ מהתרומה הברורה של ההליכה בשיפור סיבולת לב-ריאה, היא גם מסייעת במניעת כאבי ראש ועייפות. היא מצמצמת את תופעת הידלדלות העצמות, עוזרת להסדרת פעילות מעיים תקינה, מפחיתה את הסיכון למחלות מתמשכות כמו סוכרת וסרטן ואפילו משפרת את איכות השינה והזיכרון.

רצוי ללכת באופן קבוע בין שלוש לחמש פעמים בשבוע, כל פעם במשך 30-60 דקות, ולצבור בין 150 ל-300 דקות בשבוע. הדגש הוא על הליכה איכותית מבחינת מאמץ לב-ריאה וסיבולת שרירים, ולאו דווקא מהירה, אבל כן כזו שמלווה בתחושת מאמץ בינוני, מלווה בהתנשפות קלה וקושי או תחושת מאמץ של השרירים.

שילוב הליכה ביומיום יכול להיות הרבה יותר קל ממה שאתם חושבים. אם העבודה קרובה – אפשר ללכת ברגל. אם אתם מגיעים בתחבורה ציבורית, תוכלו לרדת מהאוטובוס שתי תחנות קודם, ואם אתם נוסעים ברכב פרטי – נסו לחנות בחניון רחוק יותר כשניים-שלושה רחובות ממקום העבודה.

כשמסיעים את הילדים לחוגים – אפשר להתחיל לייצר הרגלים לפעילות גופנית. אפשר ללכת יחד לחוג או לבית הספר ולנצל את ההזדמנות לזמן איכות עם הילדים.

השאיפה היא לצבור לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום, אם אנחנו לא מתאמנים בצורה מסודרת, ולהשתדל לעשות פעילות של לפחות 10 דקות רצופות, כי מבחינת התועלת הפיזיולוגית שמגיעה ממאמץ מערכות הלב-ריאה וכלי הדם, זה הזמן האידיאלי. גם אימון של פחות מ-10 דקות יועיל ויהיה עדיף ועדיף מאשר לא לזוז בכלל.

ישיבה מעל 7-8 שעות במשרד מהווה סיכון בריאותי ללב, ועלולה להוביל למחלות, אירועים מוחיים ובעיות גב. הליכה או פעולה אחרת שמשלבת תנועה, שוברת את הישיבה הממושכת ויכולה להפחית עד 30% את הסיכוי לתחלואה. רצוי אחרי כל חצי שעה של ישיבה לקום וללכת במשך שלוש דקות או לעלות במדרגות. גם התמתחות בעמידה או עבודה בעמידה היא משמעותית.

הליכת הבוקר מעוררת ומאפשרת להגיע לעבודה הרבה יותר חדים, מלאי אנרגיה ועם רמת ריכוז גבוהה יותר. חשוב להקפיד לצאת בשעות מוקדמות ונעימות כדי ללכת בצורה איכותית מבלי להתייבש. אין הבדל משמעותי בין הליכה בבוקר או אחה"צ, אבל חשוב לדעת שזה לא מתאים לכל אחד. מחקרים הראו שהתקפי לב קרו יותר בשעות המוקדמות של הבוקר, ובגלל זה מומלץ לאנשים עם בעיות לב ולחץ דם גבוה לשלב הליכה בשעות שאחרי העבודה.

הרבה אנשים חושבים שהליכה אחרי ארוחת הצהריים היא לא טובה כי הדם לא זורם למערכת העיכול, אבל במחקר שפורסם לאחרונה התברר שהליכה אחרי ארוחה דווקא תורמת להפחתת ערכי הסוכר בדם, ובמיוחד אחרי ארוחה עם הרבה פחמימות.

אין ויכוח על זה שהליכה חשובה לנו אבל קשה לשלב אותה בניהול הזמן שלנו. אז קחו את זה כחומר למחשבה ולכו על זה!

עליות ומורדות במצב הרוח ותחושות דכדוך וחרדה הן נפוצות מאד, אבל מתי מדובר ב"סתם" מצב רוח רע ומתי מדובר בדיכאון קליני שדורש תשומת לב וטיפול?

ד"ר גלעד בודנהיימר, פסיכיאטר ואחראי על תחום בריאות הנפש במכבי, שופך אור על תחום בריאות הנפש:

נתחיל בהבדל בין סתם מצב רוח ירוד לדיכאון קליני:
מי מאיתנו לא אומר פעם בכמה זמן "אוף, אני בדיכאון"? ברוב המקרים, כשאנשים מעידים על עצמם שהם בדיכאון, לא באמת מדובר בדיכאון קליני, אלא בתקופה של מצב רוח ירוד.
התסמינים העיקריים של דיכאון קליני הם:
מצב רוח ירוד
אנ-הדוניה (חוסר יכולת ליהנות מכלום)
חוסר אנרגיה
ערך עצמי נמוך
תחושות אשם
קושי להתרכז
ייאוש
שינויים בשינה
שינויים בתיאבון
הזנחה עצמית
בנוסף ייתכנו בהחלט גם תופעות כמו כאבי ראש, בעיות עיכול ותופעות גופניות אחרות.
שני המרכיבים שמבדילים בין מצב רוח חולף לבין דיכאון קליני הם:

זמן – מצבי רוח הם תופעה חולפת והם יכולים להימשך כמה דקות/שעות או ימים בודדים (לרוב שניים שלושה ובכל מקרה לא יותר משבוע).
ותפקוד – כשמישהו נמצא במצב רוח ירוד, סביר ש"לא יהיה לו חשק" לאכול או לעשות דברים שהוא עושה כשהוא במצב רוח טוב. אך הוא ימשיך לשמור על רמת תפקוד תקינה.
אדם שסובל מדיכאון קליני לא יהיה מסוגל לתפקד כרגיל. זה יכול לבוא לידי ביטוי בחוסר יכולת לקום בבוקר מהמיטה לעבודה או לימודים, לחוסר תיאבון שגובל בהרעבה להסתגרות ו-"השתבללות" שכוללים הימנעות מאינטראקציה עם כל גורם חיצוני, מהפרעות שינה קשות, מהזנחה, למשל: לא מתקלחת, לא מתאפרת, לא מתלבש, לא מסתרק ושינוי דרסטי בכל סממן אחר שהיה בעבר חלק משגרת חייו.

איך מבדילים בין דיכאון אצל מבוגרים לדיכאון אצל ילדים?

ככל שגיל המטופל צעיר יותר, למשל גיל 0-6, כך קשה יותר לאבחן, שכן הסימפטומים יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה שונה, בהתאם לשלב ההתפתחותי. בגילאים הצעירים, דיכאון יכול להיראות יותר כמו עצבנות או הפרעת התנהגות, ובשל כך לעיתים האבחנה מורכבת. יחד עם זאת, בכל הקשור למתבגרים, גם מתחת לגיל 18, התופעות יכולות להיות דומות או זהות לאלו שמופיעות אצל מבוגרים כשהדגש הוא שוב – היכולת לזהות שינוי משמעותי, עוצמתי ומתמשך בדפוסי ההתנהגות, בהרגלים וביכולת התפקוד של המתבגר.
היו קשובים. זה מציל חיים:

אחת הבעיות הגדולות עם דיכאון בכלל ודיכאון קליני בפרט, היא לא פעם הקושי של מי שסובל מדיכאון לקחת שליטה ולפנות לטיפול. כאן באה לידי ביטוי חשיבותה העצומה של תשומת הלב הסביבתית. היכולת להיות מודע לזולתך, לגלות רגישות, לשאול ולהתעניין ולנקוט בפעולות אקטיביות כשמזהים בעיה, יכולים לא פעם להציל חיים
דיכאון קליני, חשוב לדעת, יכול בהינתן תנאים מסוימים להתדרדר למצבים אובדניים ולא פעם אנשים בסביבתו של מישהו ששילם את המחיר האולטימטיבי, מכים על חטא ואומרים "אם רק היינו פועלים בזמן"... זכרו כי לפעמים מה שנחשב כפלישה למרחב האישי של מישהו או חדירה לפרטיות, יכול לחולל שינוי דרסטי בחייו. עדיף להיתקל במעט חוסר נוחות, מאשר להצטער מאוחר יותר.
אז תפעלו בזמן! אם אתם מזהים מי מהתופעות שציינו קודם לכן, דברו, עודדו את אותו אדם לשתף אתכם, דובבו אותו לספר מה עובר עליו וכיצד הוא מתמודד. ייתכן שבאמת מדובר באירוע חולף והשיחה עמו תסייע לו לפרוק קצת מהמתח אך במקרה שמדובר במישהו שמתמודד עם דיכאון קליני, לסייע לו להכיר בבעיה וחשוב מכך – לטפל בה, היא הצלה של ממש.

איך מטפלים ולמי פונים?
מכבי מפעילה מוקד טיפולי בטלפון 3028*. קו זה מאפשר התערבות בשעת משבר, מדובר בשירות שזמין לכל חברי מכבי ללא הפניה וללא תשלום. הוא כולל שלושה מפגשים טלפוניים עם אנשי מקצוע מהתחום, שמסייעים תוך ימים ספורים להתמודדות וייצוב המצב. אם יש צורך ניתן לפנות להמשך טיפול אצל הגורם המתאים. בנוסף, כמובן שבמקרי חירום קיצוניים ניתן לפנות אל חדרי המיון בבתי החולים הפסיכיאטריים.

אם לא מדובר במקרה חירום, מומלץ מאד בראש ובראשונה לשתף את הסביבה הקרובה, לדבר ולשתף. אם זקוקים לעזרה מקצועית הגורם הראשון בקופה אליו מומלץ לפנות הם רופאי המשפחה. הם כתובת מצוינת להתייעצות ועזרה. הרופאים שלנו מיומנים באבחון ובהבנה של מצבי דחק, והם יכולים לסייע בעצמם ו/או להפנות אתכם לגורם המקצועי המתאים בעת הצורך.

סדנאות מיינדפולנס של מכבי טבעי הן דרך נהדרת ללמוד ולתרגל שיטות שליטה עצמית, שיציידו אתכם בכלים שיאפשרו לכם להתמודד עם מצב דחק בחייכם.

אפשר גם לפנות למרפאות בריאות הנפש של מכבי ואל המטפלים העצמאיים שעובדים עם הקופה וגם להיעזר בעובדים סוציאליים, פסיכו-תרפיסטים, פסיכולוגים, פסיכיאטרים ואנשי מקצוע אחרים.
הפנייה אל המטפלים העצמאיים כרוכה בהשתתפות עצמית פר מפגש.
הרבה בריאות!

אם אתם מאלה שצורכים בעיקר ויטמין C בחורף, כדאי שתדעו שהויטמין הכישרוני הזה יודע לטפל בהרבה יותר. בחרנו שש סיבות בריאות למה כדאי לצרוך אותו לאורך כל השנה.

1. ויטמין C מפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם

ויטמין C הוא נוגד חמצון עוצמתי שעוזר לגוף להילחם ברדיקלים החופשיים. מנגנון הפעולה שלו כנוגד חמצון עדיין לא ברור לגמרי, אבל מחקרים מראים שרמות גבוהות של ויטמין C בגוף קשורות לסיכון מופחת לאירועים מוחיים ומחלות לב.

2. ויטמין C משפר את ספיגת הברזל

מחקרים מראים שויטמין C משפר את הספיגה של ברזל בגוף. מומלץ לצרוך מזונות עשירים בברזל מהצומח, כמו למשל קטניות, ירקות ועלים ירוקים וטופו, ביחד עם פירות וירקות טריים שמכילים ויטמין C. זאת גם הסיבה שהרבה מתוספי התזונה של הברזל מכילים גם ויטמין C.

3. הוא מקצר את משך המחלה במקרים של צינון

נטילת ויטמין C בזמן הצינון מקצרת את משך המחלה, בייחוד בקרב ילדים. המינונים שניתנו במחקרים הגיעו עד 1-2 גרם ליום, גם עבור ילדים. ומה ההשפעה של הויטמין במניעת מחלות חורף? בסקירת מחקרים גדולה שנעשתה על 11,300 איש, נמצא שהנטילה שלו לא מפחיתה היארעות של צינון באוכלוסייה הכללית. עם זאת, נמצא שאצל האנשים שעוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית כמו ריצת מרתון או גלישת סקי, נטילת ויטמין C אכן מפחיתה את הסיכון לצינון.

4. הוא תורם למראה צעיר

ויטמין C מעודד יצירת קולגן, חלבון שחיוני להרבה תהליכים בגוף, ביניהם בניית רקמות, סחוסים ועצמות. הקולגן תורם גם לנפח העור, והמחסור שלו גורם להיווצרות קמטים. כמות מספקת של הקולגן תורמת למראה עור צעיר יותר.

5. הוא מפחית את הסיכון למחלות כלי דם בקרב מעשנים

עישון הוא הרגל מאוד לא בריא מהרבה סיבות, אבל אם אתם מעשנים, כדאי שתדעו שהעישון גורם להורדת רמות נוגד החמצון העוצמתי הזה בגוף שלכם. מחקרים הראו שצריכה מוגברת של ויטמין C בקרב מעשנים משפרת את תפקוד העורקים הכליליים ומסייעת לצמצם את נזקי העישון.

6. הוא מגן על העיניים

מחקרים הראו שלויטמין C יש תרומה במניעת קטרקט שעלול להוביל לעיוורון.

גויאבה היא שיאנית הויטמין-C ופלפל אדום אחריה. גם בפלפל ירוק, בתפוז בברוקולי בקיווי ובתותים תוכלו למצוא הרבה ויטמין C. בכתבה המלאה תוכלו לראות את רשימת המזונות שמכילים הכי הרבה ויטמין C.

חג הפסח הוא לא רק חג האביב אלא גם יום חג למקפידים על תזונה נטולת גלוטן. דיאטניות מכבי מגישות לכם סועדי החג ובמיוחד לכם חולי הצליאק שנמנעים מאכילת גלוטן כל השנה שלושה מתכונים כשרים לפסח ונטולי גלוטן.

לחמניות גבינה ללא גלוטן – מאת הדיאטנית לימור טל-פוני ממחוז השרון

מה צריך?

מצרכים ל-15 לחמניות:

3 ביצים

1 קוטג'

1/2 כוס שמן קנולה

100 גרם גבינה צהובה מגורדת / בולגרית מפוררת

1 כוס קמח ללא גלוטן

1 כפית אבקת אפייה

תוספת אפשרית: 1/2 כוס זיתים פרוסים

איך מכינים?

1. מערבבים את כל החומרים הרטובים.

2. מוסיפים את הקמח ואבקת האפייה.

3. מעבירים לתבנית שקעים ואופים בחום של 180 מעלות במשך 30 דקות.

פשטידת קישואים ופטריות לפסח ולכל השנה – מאת הדיאטנית לימור שימרון-נחמיאס ממחוז השרון

פשטידה קלה ומשביעה שכיף לאכול בפסח.

מה צריך?

2 בצלים חתוכים לקוביות

1 כף שמן זית

1 ק"ג קישואים מגוררים

1 ביצה

3 כפות קמח תפוחי אדמה

500 גרם גבינת קוטג' 5% / גבינה לבנה מסויה

500 גרם פטריות שמפיניון טריות פרוסות

1 כוס עליה פטרוזיליה קצוצים

כלים:

תבנית פיירקס בגול 25*35 או תבנית עגולה בקוטר 24-26

מה עושים?

1. מאדים את קוביות הבצל במחבת רחבה ועמוקה עם כף שמן זית עד להשחמה.

2. מוסיפים את הקישואים המגורדים ומערבבים.

3. מוסיפים את הפטריות וממשיכים לאדות עד שהן מתרככות ומעט משחימות.

4. מסירים את המחבת מהאש, ומצננים מעט.

5. מחממים את התנור ל-170 מעלות.

6. מוסיפים לתערובת ביצה, קמח תפוחי אדמה, פטרוזיליה וחצי מכמות הקוטג'.

7. יוצקים את התערובת לתבנית אפייה.

8. מוסיפים את יתרת הקוטג' מעל התערובת.

9. מכניסים לתנור שחומם מראש למשך כ-45 דקות עד להזהבה.

פיצה כרובית וברוקולי ללא גלוטן – מאת הדיאטנית נעמה רשף ממחוז ירושלים והשפלה

מצרכים ל-6 מנות:

לבצק:

1/2 ראש כרובית מפורקת לפרחים

1/2 ראש ברוקולי מפורק לפרחים

2 ביצים (אופציה טבעונית: 4 כפות שמן + 4 כפות מים או 8 כפות טחינה גולמית)

100 גרם גבינה צהובה 9% מגוררת / גבינת מלוחה 5% מגוררת / גבינת מוצרלה טבעונית

מלח ופלפל לפי הטעם

לרוטב:

1 קופסת רסק עגבניות קטנה

2 כפות שמן זית

אורגנו, שום, מלח, פלפל לפי הטעם

200 גרם גבינה צהובה 9% מגוררת/ גבינת מוצרלה טבעונית

לפיצה תוכלו להוסיף ירקות כמו קישואים, חצילים, עגבניות, פלפלים, זיתים, ותירס וגם קוביות גבינה בולגרית 5%, או טונה.

איך מכינים?

1. חולטים את הכרובית והברוקולי במים רותחים במשך כ-20 דקות עד לריכוך.
2. טוחנים את הכרובית והברוקולי בבלנדר או מועכים אותם במזלג, ומניחים במסננת במשך כ-15 דקות לסחיטת הנוזלים.
3. מערבבים את מחית הכרובית והברוקולי עם שאר חומרי הבצק.
4. מרפדים תבנית עם נייר אפייה ומשטחים עליו את הבצק.
5. אופים בחום של 180 מעלות במשך 25-20 דקות, עד להזהבה.
6. במקביל, מערבבים את כל מצרכי הרוטב, מלבד הגבינה.
7. מורחים את הרוטב על הבצק האפוי, ומפזרים מעליו את הגבינה המגוררת והתוספות.
8. אופים בחום של 180 מעלות למשך כ-20 דקות נוספות.
9. אחרי האפייה, מומלץ להמתין 20 דקות, כדי שהבצק יתקשה מעט.

במאמר בבלוג תוכלו למצוא את הערכים התזונתיים של כל המתכונים.

חג שמח ובתיאבון!

גם בבידוד, אנחנו לא באמת לבד, יש איתנו את חמשת החושים שלנו וזו הזדמנות מצוינת להכיר אותם קצת יותר לעומק עם הילדים. חידוד החושים מפתח את המודעות של הילדים לעצמם ולסביבה שלהם ויכול להיות מאד מהנה ולעודד הקשבה ותשומת לב.

יהודית דוריון, מרפאה בעיסוק ארצית וצוות המרפאות בעיסוק המחוזיות, מהמערך הרב תחומי של מכבי שירותי בריאות, הכינו לכם רעיונות לפעילויות לכל החושים:

נתחיל עם חוש המישוש
קחו כמה חפצים, החביאו אותם בתוך גרב ותנו לילדים לנסות לזהות אילו חפצים מסתתרים בתוך הגרב. זה הזמן לדבר עם הילדים על חומרים, מרקמים, גדלים וגם - האם החפצים חמים או קרים.

בקשו מהילדים לעצום עיניים וגעו באחת האצבעות של הילדים ושאלו אותם באיזו אצבע נגעתם. אחרי זה שינסו לנחש - של מי היד הזו – של אמא או של אבא או בכלל של אחותם?

עוד פעילות נחמדה עם חוש המישוש היא למשש בעיניים עצומות פירות וירקות ולנסות לזהות איזה פרי או ירק זה.

ממשיכים עם חוש הראייה
אתגרו את הילדים ותנו להם לנסות לבנות בקוביות, להרכיב לגו, לצייר ציור או כל פעילות אחרת – והכל בעיניים עצומות.

אחרי זה בקשו מהילדים להתאים את הגרביים לפי הצבעים שלהם ולעזור לכם לקפל אותם. ערבבו יחד עם הילדים צבעי גואש או מים, כדי למצוא צבע נוסף חדש.

הגענו לחוש השמיעה
השמיעו לילדים קולות של צעדים, מים זורמים, רשרוש של חטיף, או צלילים של כלי נגינה שונים ובקשו מהם לזהות מה הצלילים שהם שומעים.

משחק השקט - יוצרים מרחב של דממה למשך שתי דקות, בלי דיבורים או רעשים אלקטרוניים.
אחרי שתי דקות שואלים את הילדים – מה שמעתם? התשובות יהיו מעניינות!

החדר מנגן - מפיקים צלילי נגינה מפריטים בחדר, רהיטים וכלים מהמטבח או מכל חדר אחר בבית.

ועכשיו - חוש הריח
תנו לילדים להריח פירות וירקות שונים ולנסות לזהות אותם בעיניים עצומות, רק לפי הריח.

אחרון חביב - חוש הטעם
תנו לילדים לזהות את הטעמים בעיניים עצומות – אם זה מלוח, מתוק או חמוץ, לפי סוגי אוכל שונים.

כמובן שחשוב להתאים כל פעילות לגילאים של הילדים והילדות, שתהיה לכם פעילות מהנה ובריאות שלמה!